Рота вирусов и батальон бактерий. Книга о детских инфекциях - страница 5

[4].

У детей с дефицитом железа фебрильные судороги встречаются чаще в сравнении с детьми без дефицита железа.

Да, существует генетическая предрасположенность. У детей с фебрильными судорогами в 10–20 % случаев родители или братья и сестры также имели их в детстве.

Судороги бывают генерализованными и фокальными.

При генерализованных судорогах неконтролируемая электрическая активность возникает практически одновременно в обоих полушариях головного мозга. При таком варианте судорог ребенок обычно закатывает глаза, тело напрягается (или, наоборот, обмякает), затем появляются симметричные подергивания. Ребенок в это время зачастую не реагирует на внешние раздражители, дыхание может быть неровным, возможно изменение цвета кожных покровов.

Генерализованные и фокальные судороги)

При фокальных судорогах неконтролируемая электрическая активность возникает только в определенных участках головного мозга. Напряжение и подергивания при этом могут возникать в отдельных частях тела – например, только в правых или только в левых конечностях. Сознание во время приступа часто сохраняется.

Генерализованные фебрильные судороги длительностью менее 15 минут, которые не повторяются в течение ближайших суток, называются простыми. Это самый распространенный вариант.

Несмотря на то что зачастую выглядят они очень пугающими для родителей, безвредны для ребенка. Сами по себе такие судороги не вызывают повреждения головного мозга, задержки развития и не приводят к смерти. Риск эпилепсии у детей, имеющих хотя бы один эпизод простых фебрильных судорог, лишь незначительно выше по сравнению с детьми, у которых их никогда не было (около 1–2 %).

Фебрильные судороги с фокальными приступами, судороги длительностью более 15 минут, а также повторяющиеся в течение суток называются сложными. Дети с такими судорогами имеют более высокий риск эпилепсии (около 5–10 %).

Вероятность повторения зависит в первую очередь от возраста первого эпизода. Риск хотя бы еще одного эпизода для детей, у кого первый раз фебрильные судороги случились в возрасте до 1 года, составляет 50—65 %, а в возрасте старше 1 года – 30—35 %.

• Сохраняйте спокойствие.

• Уложите ребенка на пол или на кровать в спасательное положение (лежа на боку лицом вниз), чтобы слюна или рвотные массы могли свободно вытекать изо рта.

• Не нужно вводить в рот никаких посторонних предметов, пытаться разжать зубы и удерживать язык, так как вопреки распространенному мифу, ребенок его не проглотит.

• Обратитесь за медицинской помощью.

(Укладывание ребенка в спасательное положение)

В большинстве случаев после простых фебрильных судорог дополнительного обследования не потребуется.

Детям со сложными фебрильными судорогами может понадобиться дополнительное обследование – например, электроэнцефалография (ЭЭГ).

При подозрении на инфекционные заболевания нервной системы (менингит, энцефалит) обычно проводят спинальную пункцию с целью исследования спинномозговой жидкости.