Руководство по реабилитации аддиктов. 4-е издание - страница 2



В настоящее время каждый пациент выполняет задания сначала в Рабочей тетради начального этапа реабилитации, а после перевода на отделение основного этапа реабилитации получает новую рабочую тетрадь «Анонс для новичка».

Приоритетной задачей реабилитации зависимых является формирование опыта жизни без психоактивных веществ и развитие искусства сопротивления влиянию внешней среды.

Неспособность аддиктов устанавливать и поддерживать здоровые межличностные отношения вносит свой вклад не только в их аддикцию, но также и в трудности сохранения трезвости.

Зависимость – болезнь эмоций. Химически зависимые люди очень часто жалуются на нервозность, раздражительность, напряженность; на то, что какие-то житейские мелочи вызывают бурю эмоций. В норме сила, яркость эмоций колеблются в определенных пределах. У химически зависимых амплитуда колебаний эмоций намного выше этих пределов, страсти захватывают их гораздо сильнее. Большинство реабилитологов считает предоление чувства вины и стыда труднейшей частью процесса выздоровления.


Реабилитация предполагает решение следующих задач:

скрупулезное изучение значимости агента зависимости (алкоголь, наркотики, игра, работа, отношения и т.д.) в жизни пациента и совместный поиск возможных равнозначных и приемлемых последним альтернатив, самораскрытие;
предоставление необходимой пациенту информации;
анализ мотивов поведения и эмоций;
адекватное самопринятие;
поиск других, альтернативных, жизнеутверждающих источников самоуважения;
развитие навыков самостоятельности и ответственности;
развитие умений бороться со стрессом без употребления лекарств и наркотиков;
развитие умения распознавать форму «агитации» наркотической среды и сопротивляться ей;
развитие умения применять различные способы отказа и говорить «нет»;
развитие навыков борьбы с депрессией и неудачами;
обращение к сфере эмоциональных отношений (облегчение проявления эмоций); работа с деструктивными эмоциями (обида, вина, жалость к себе, мстительность);
принятие ответственности за свои выборы;
формирование компетентности в преодолении трудностей;
поиск ресурсов для глубинной проработки заявленных проблем: внутренние и внешние факторы жизни, могущие стать источником энергии, положительных эмоций, а также физических и психологических сил;
расширение и углубление экзистенциального пространства пациента посредством гармонизации четырех жизненных (экзистенциальных) измерений: физического, социального, личностного и духовного;
выявление и утверждение жизненных опор и ориентиров: значимые (близкие) люди, референтные группы, ценности, убеждения, жизненные принципы и идеалы;
преодоление негативной жизненной позиции: безнадежность, бессмысленность жизни, скука, апатия, пустота, отчаяние, одиночество и т. п.
принятие ответственности – это базовое условие для изменения. Цель─ заставить пациентов прекратить играть роль «жертвы», а понять, что они авторы своей жизни;
адекватное самопринятие и самоосознание, восстановление самоуважения;
развитие навыков борьбы со стрессом без лекарств и наркотиков;
построение жизненной перспективы: надежды, стремления, интересы, аутентичные мечты и цели;
практическое (деятельное) воплощение пациентом в свою жизнь выстроенного в процессе терапии образа жизни;
поддерживающее сопровождение реабилитанта в «новой жизни» (индивидуальное сопровождение, амбулаторная группа, группы «анонимные наркоманы и анонимные алкоголики»).