● желчнокаменная болезнь;
● дискинезия желчевыводящих путей;
● вирусные гепатиты;
● синдром Рея (Рейе);
● прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков тетрациклинового ряда, гормональных препаратов, антидепрессантов;
● воздействие токсических химических веществ;
● малоподвижный образ жизни;
● резкое снижение веса (более 1,5 килограмма в неделю);
● возраст старше 45 лет;
● женский пол.
Какие симптомы говорят о жировом гепатозе печени?
Коварство жирового гепатоза печени заключается в том, что длительное время болезнь себя ничем не проявляет. Симптомы заболевания появляются лишь тогда, когда в печени происходят масштабные необратимые изменения и больной стоит на пороге печеночной недостаточности. Чаще всего жировая дистрофия печени выявляется во время обследований по поводу атеросклероза, сахарного диабета, метаболического синдрома, ишемической болезни сердца.
У большинства больных печень увеличивается в размере, при пальпации становится болезненной. Позже увеличивается и селезенка.
В 60% случаев жировой гепатоз печени многие годы протекает бессимптомно. То есть проявления заболевания могут появиться только на момент развития печеночной недостаточности.
ВАЖНО!
Возможна желтушность кожи и склер глаз, сосудистые «звездочки».
Болевые ощущения возникают не у всех, и чаще они скорее неприятные: чувство тяжести и распирания, неопределенного дискомфорта, правой части живота. Усиливаются при физической активности.
При жировом гепатозе печени могут появиться: периодическая тошнота, метеоризм, слабость и головокружения, головные боли, быстрая утомляемость при физической нагрузке.
Типичные осложнения: стеатогепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, цирроз печени.
Кроме того, начиная со II стадии заболевания появляется восприимчивость к инфекционным заболеваниям, а также повышается риск осложнений при применении общего наркоза.
К какому специалисту обращаться?
Лечением жирового гепатоза печени занимается гастроэнтеролог.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
● пальпация области печени.
Лабораторная диагностика:
● общий анализ крови;
● общий анализ мочи;
● биохимический анализ крови;
● серологический анализ крови.
Инструментальная диагностика:
● ультразвуковое исследование печени;
● компьютерная томография брюшной полости;
● магнитно-резонансная томография печени с использованием фазового контраста;
● эластография печени;
● биопсия печени под контролем УЗИ.
Какое лечение необходимо при жировом гепатозе печени?
Основное. В первую очередь необходимо устранить причину заболевания: снизить вес, изменить пищевые привычки, отменить прием лекарственных препаратов, повреждающих печень. При жировом гепатозе печени назначаются:
● гепатопротекторы – стабилизируют и защищают мембраны клеток печени;
● инсулиносенситайзеры – лекарственные препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину;
● урсодеоксихолевая кислота – препарат, минимизирующий токсичность желчных кислот и обладающий антиоксидантными свойствами.
В большинстве случаев при соответствующем лечении жировой гепатоз печени полностью обратим.
ВАЖНО!
Что можете сделать вы?
Успех в лечении жирового гепатоза печени в большей степени зависит от вас.
В случае если жировой гепатоз печени уже развился, следует соблюдать диету. Общие рекомендации следующие:
● Принимайте пищу небольшими порциями 5–6 раз в день.
● Суточная норма белков должна составлять 100–120 граммов.
