Сердце. Как у тебя дела? - страница 22

В течение жизни могут отмирать маленькие участки сердечной мышцы, что поначалу бывает незаметно. На этих местах сердце зарубцовывается – точно так же, как и любая видимая на теле рана. У рубцов на коже и на сердце есть еще кое-что общее: новообразованная ткань не выполняет задачи своей предшественницы. Однако в то время, как менее эластичный рубец на коже чаще всего не сильно мешает, потерю некоторых участков сердца из-за неподвижных рубцовых тканей перенести сложнее. Поэтому с годами растет риск сердечной недостаточности.

Ученые только начинают исследовать, в какой мере сердце способно образовывать новые клетки сердечной мышцы. Недавно было установлено, что в раннем детстве заменяется больше клеток, чем в более позднем возрасте. У 20-летнего человека ежегодно заменяется 0,8 % клеток сердечной мышцы, в возрасте 75 лет – всего лишь 0,3 % в год. Это значит, что большинство клеток сердечной мышцы фактически сопровождают нас всю жизнь. Так, 75-летний человек более 60 % этих своих неутомимых клеток получил еще в материнской утробе, а бо́льшая часть остальных сформировалась в детские годы.

Сосуды со временем теряют эластичность. В результате основная артерия – аорта – перестает выполнять свою буферную функцию так, как она это делала в молодые годы. Ведь аорта раздувается как воздушный шар непосредственно за сердцем, когда оно закачивает в нее кровь, и медленнее отдает свое содержимое, чтобы таким образом уменьшить перепад давления между фазой накачивания и фазой расслабления. Поэтому с возрастом разница между систолическим и диастолическим давлением увеличивается.

Я часто слышу высказывания типа: «Но я никогда не болел и не принимал таблеток». К сожалению, на это я ничего не могу ответить, кроме: «Да, не болел и не принимал – в прошедшем времени. Поскольку, даже если мы нынче со всех сторон слышим рекомендации здорового образа жизни, якобы обещающего возможность контролировать риски, мы никогда не сможем руководить самым большим для здоровья фактором риска, а именно старением. Даже если кому-то и трудно с этим смириться».

И тем не менее: в сердце очень многое остается неизменным всю жизнь. Желудочки едва ли меняются в размерах с возрастом, разве что эти чуть заметные перемены были спровоцированы большими спортивными нагрузками. И количество крови, которое сердце за раз закачивает в аорту, из-за возраста тоже поначалу не меняется.

Наверняка тем, кто достиг 70- или 80-летнего рубежа, доводилось терять друзей или родственников, умерших от рака. К такому возрасту уже многие могли перенести раковое заболевание. Кишечник, легкие, у женщин грудь, у мужчин простата – здесь чаще всего встречаются опухоли.

Они могут также поражать почки, печень, мозг и другие органы. А вот опухоли сердца встречаются исключительно редко. Даже кардиохирурги видят их редко. Еще нет однозначного объяснения, почему же сердце так мало подвержено раку. Возможно, это связано с тем, что по сравнению с другими органами в сердце делится и вновь образуется не так много клеток.