Увеличение жировой массы: Особенно накопление жира в области живота и груди (гинекомастия).
Перепады настроения, раздражительность или депрессия: Чувство подавленности, беспричинной грусти, повышенная тревожность или необъяснимая раздражительность.
Проблемы с концентрацией и памятью: "Туман в голове", трудности с сосредоточением, ухудшение краткосрочной памяти.
Снижение плотности костей (остеопения/остеопороз): Хотя это часто проявляется позже, в пожилом возрасте, это серьезное последствие длительного дефицита тестостерона.
Выпадение волос на теле и уменьшение роста бороды: Заметное уменьшение волосяного покрова на лице и теле, хотя облысение на голове, как мы выяснили, больше связано с генетикой.
Снижение мотивации и инициативы: Отсутствие желания достигать целей, откладывание дел на потом.
Важно понимать, что многие из этих симптомов могут быть вызваны и другими состояниями (стресс, заболевания щитовидной железы, дефицит витаминов и т.д.). Поэтому самодиагностика на основе одних только симптомов недостаточна.
Важность лабораторных анализов: Единственный точный способ определить уровень тестостерона – это лабораторный анализ крови. Не стоит полагаться исключительно на симптомы, так как они могут быть обманчивы.
Что сдавать?
Общий тестостерон: Это общая концентрация тестостерона в крови, включая связанный с белками и свободный. Это базовый показатель, но не всегда дает полную картину.
Свободный тестостерон: Это биологически активная форма тестостерона, которая не связана с белками и может свободно взаимодействовать с клетками организма. Именно этот показатель часто лучше коррелирует с симптомами.
ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны): Этот белок связывает тестостерон в крови, делая его неактивным. Высокий уровень ГСПГ может означать, что даже при нормальном общем тестостероне, свободного (активного) тестостерона будет мало.
Альбумин: Другой белок, который также связывает тестостерон, но с меньшей силой, чем ГСПГ.
ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): Эти гормоны вырабатываются гипофизом и регулируют выработку тестостерона в яичках. Их уровни могут помочь определить причину низкого тестостерона (проблема в яичках или в гипофизе).
Пролактин: Повышенный пролактин может подавлять выработку тестостерона.
Эстрадиол (Е2): Мужчины также имеют эстроген, и его избыток может негативно влиять на тестостерон.
Общий анализ крови, биохимия крови, липидный профиль, глюкоза, витамин D: Эти анализы помогут оценить общее состояние здоровья и выявить сопутствующие проблемы, которые могут влиять на тестостерон или иметь схожие симптомы.
Когда сдавать анализы? Оптимальное время для сдачи анализов на тестостерон – утром, с 8:00 до 10:00-11:00, когда уровень гормона обычно находится на пике. Необходимо быть натощак и избегать интенсивных физических нагрузок или стресса накануне. Желательно повторить анализ 2-3 раза, чтобы убедиться в стабильности результатов, так как уровень тестостерона может колебаться.
Интерпретация результатов: Референсные диапазоны, указанные в лабораториях, обычно очень широкие и могут не отражать оптимальный уровень для конкретного человека. Нормальный уровень общего тестостерона для взрослых мужчин обычно находится в диапазоне 300-1000 нг/дл (или 10-35 нмоль/л), но оптимальным часто считается верхняя треть этого диапазона. Если ваш уровень значительно ниже, или вы испытываете симптомы даже при уровне в нижней части "нормы", это повод для более глубокого изучения.
