Справочник врача и провизора - страница 8

3. Стимулирующие преимущественно β-адренорецепторы – изопреналин (β_>1, β_>2), сальбутамол (β_>2), добутамин (β_>1), фенотерол (β_>2), тербуталин (β_>2).

II. Адреноблокирующие средства (адреноблокаторы).

1. Блокирующие α-адренорецепторы – фентоламин ( α_>1, α_>2), троподифен ( α_>1, α_>2), празозин ( α_>1).

2. Блокирующие β-адренорецепторы – пропранолол (β_>1, β_>2), окспренолол (β_>1, β_>2), атенолол (β_>1), талинолол (β_>1).

3. Смешанные (гибридные) α-и β-адренорецепторы – лабеталол (β_>1,β_>2,α_>1).

III. Средства пресинаптического действия.

1. Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия) – эфедрин.

2. Симпатолитики – гуанетидин, резерпин.

АДРЕНОБЛОКИ́РУЮЩИЕ СРЕДСТВА (адреноблокаторы, адренолитики) – лекарственные средства, препятствующие взаимодействию норадреналина с адренорецепторами без нарушения процесса образования медиатора и выделения его из нервных окончаний; подразделяются на α– (фентоламин, троподифен – тропафен, пророксан – пирроксан, бутироксан, празозин), β– (пропранолол, окспренолол, пиндолол, надолол, тимолол, атенолол, метопролол, талинолол, бетаксолол) и смешанные или гибридные (лабеталол) адреноблокаторы; А. с. применяют для лечения больных с гипертонической болезнью, аритмиями, ишемической болезнью сердца.

α-Адреноблокаторы – лекарственные средства, блокирующие α-адренорецепторы, тем самым изменяющие влияние симпатической нервной системы на эффекторные органы; блокада пресинаптических α_>2-адренорецепторов приводит к повышению выброса норадреналина из терминалей адренергических нейронов, блокада постсинаптических α_>1-, α_>2-адренорецепторов кровеносных сосудов – к их расширению; подразделяют на производные алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, ницерголин), синтетические (фентоламин, троподифен – тропафен, пирроксан, бутироксан), избирательные блокаторы α-адренорецепторов (празозин, доксазозин); назначают при гипертензивных состояниях, заболеваниях, обусловленных сужением сосудов (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), аденоме предстательной железы (альфузозин, теразозин, тамсулозин, доксазозин).

β-Адреноблокаторы – лекарственные средства, специфически блокирующие β-адренореактивные системы, тем самым предотвращающие действие на рецепторы адренергического медиатора норадреналина; в зависимости от избирательности действия на β_>1-и β_>2-адренорецепторы подразделяются на:

1. Неизбирательные (неселективные) β-адреноблокаторы (пропранолол, окспренолол, бопиндолол, надолол, тимолол), блокирующие β_>1-и β_>2-адренорецепторы;

2. Избирательные (кардиоселективные) β-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, талинолол, бетаксолол, бисопролол), избирательно блокирующие β_>1-адренорецепторы;

3. Смешанные (гибридные) адреноблокаторы (лабеталол, проксодолол), блокирующие одновременно β_>1-, β_>2-и α_>1-адренорецепторы. Часть β-адреноблокаторов (пропранолол, тимолол, атенолол, соталол) оказывает на β-адренорецепторы только блокирующее (антагонистическое) действие, их называют β-адреноблокаторами без внутренней симпатомиметической активности; эти препараты благодаря блокаде β_>1-адренорецепторов урежают сердечные сокращения; другие препараты (окспренолол, талинолол, пиндолол) проявляют одновременно некоторое стимулирующее (агонистическое) действие на β-адренорецепторы, т. е. обладают внутренней симпатомиметической активностью; на частоту сердечных сокращений эти препараты влияния не оказывают или незначительно стимулируют сердечную деятельность; β-адреноблокаторы обладают антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным свойством.