Стоматологическое просвещение населения. Монография - страница 29

В стоматологическое просвещение включаются вопросы, отражающие значение здоровья женщины во время беременности:

– избегать простудных заболеваний, травм, любых неудобств, будь то в одежде или обуви, – любые деформации или давление пагубно влияют на развитие органов ребенка;

– исключить алкоголь и курение;

– следить за питанием – в рационе должно быть достаточно кальция, а сладкое вредно не только для зубов, но и для их зачатков;

– знать, что зачатки молочных зубов закладываются на 6-7-й неделе беременности, постоянные – с 6-го месяца внутриутробного развития. Рождается ребенок с зачатками молочных и постоянных зубов;

– спокойная обстановка в доме, советовать чаще улыбаться себе и ребенку, который на 24-й неделе сам улыбается маме;

– пропаганда грудного вскармливания, рекомендация по ограничению в питании детей сахара;

– правила пользования пустышкой;

– выработать мотивацию женщин к уходу за зубами детей сразу после прорезывания.

• наличие экстрагенитальной патологии у матери;

• осложнения беременности (токсикозы первой и второй половины);

• стрессовые ситуации во время беременности.

Эффективность профилактических мероприятий среди беременных не вызывает сомнений. Однако практические стоматологи этим не занимаются, что приводит к ухудшению уровня стоматологического здоровья беременных.

Мероприятия по профилактике стоматологических заболеваний во время беременности должны быть организованы с учетом степени тяжести стоматологических заболеваний и течения беременности.

В первую очередь следует выделять контингенты беременных, в работе с которыми должны быть заложены основы здоровья организма и органов полости рта будущего поколения. Это направление антенатальной профилактики является важнейшим, но недостаточно разработанным и внедренным в практику.

Нередко у беременных женщин, особенно при ранних и поздних токсикозах, определяется повышенная чувствительность интактных зубов к химическим, термическим и механическим раздражителям, а также некариозные поражения в виде клиновидных дефектов и вертикальной патологической стираемости зубов. Слизистая оболочка полости рта легко ранима, кровоточит при малейшем прикосновении, что затрудняет некоторые этапы протезирования. У беременных женщин на фоне измененной реактивности и пониженной сопротивляемости организма скрытые очаги инфекции могут привести к серьезным осложнениям в результате обострения воспалительного процесса. Состояние ротовой полости в период беременности в некоторой степени определять качество послеродового периода. Так, например, при изучении причин послеродовых заболеваний было установлено, что у 10% оно связано, главным образом, с заболеваниями зубов и слизистой оболочки полости рта, в то время как у родильниц с интактной и санированной полостью рта не установлено осложненного течения послеродового периода.

Наиболее распространенные ранние токсикозы беременности в первую очередь влияют на состояние временных зубов, а поздние токсикозы – в основном – на состояние постоянных (16 постоянных зубов закладываются в эмбриональном периоде и частично минерализуются).

Исследования зачатков зубов показали, что при патологическом течении беременности минерализация эмали зубов плода замедляется, а нередко и приостанавливается на стадии начального обызвествления. В постнатальном периоде минерализация таких зубов хотя и улучшается, однако не достигает нормального уровня обызвествления временных зубов. Следовательно, нарушение формирования твердых тканей зубов в этот период является предрасполагающим фактором для развития множественного кариеса временных зубов.