Следовательно, для определения рН в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта используются электроды измерения и сравнения.
В качестве электрода измерения используется сурьямный электрод. В качестве электрода сравнения (вспомогательного) обычно используется каломельный электрод.
рН-зонды. Зонд с двумя сурьямными электродами изготовлен в лаборатории N. Henning (1951), но его конструкция не позволила регулярно применять зонд в клинической практике. Впоследствии был изготовлен рН-зонд, лишенный этих недостатков (Линар Е.Ю., А.С.№178028, Бюлл. изобр. №2 от 08.01.1966). Зонд, разработанный Е.Ю. Линаром и соавт., в 1974 г., является основой используемых сейчас конструкций разных вариантов рН-зондов с сурьямно-каломельными электродами.
Зонды, применяемые в настоящее время:
1) рН-зонды закрытого типа с несколькими оливами;
2) рН-зонды с системой для забора желудочного содержимого;
3) различные варианты микрозондов;
4) зонды для комплексного исследования желудка и 12-перстной кишки.
Аппаратура для определения рН
Раньше использовались два основных принципа определения рН верхнего отдела желудочно-кишечного тракта:
1. непрерывная регистрация рН с применением рН-зонда (микрозонда) с двумя и более оливами и регистрирующей аппаратуры (ацидогастрограф желудка, гастрополиграф, ацидополиграф); каждый из датчиков рН присоединялся к отдельному усилителю самописцу, непрерывно регистрирующему все изменения рН;
2. поочередное подключение рН-датчиков зондов всех исследуемых пациентов к одному усилителю (рН-метру). Этот способ был предложен Е.Ю.Линаром для массового обследования больных. Для исследования применяются рН-зонды с двумя оливами, и значения рН считываются со шкалы рН-метра.
Ацидомеханограф желудка, гастрополиграф и образцы портативных рН-метров разработаны в Латвийском НИИ экспериментальной и клинической медицины МЗ Латвии под руковоством Е.Ю.Линара (1968).
Заметный прогресс функциональной гастроэнтерологии во многом объясняется внедрением в клиническую практику новых высокотехнологичных методов исследования функций органов пищеварения, основанных на достижениях современной электроники. Эти методы позволяют своевременно распознать заболевание и обеспечить его полноценное и адекватное лечение.
Следует акцентировать внимание на следующие моменты:
1. Одной из основных функций ЖКТ является секреторная, обеспечивающая выработку и выделение железистыми клетками пищеварительных соков, содержащих ферменты и факторы, способствующие их активации. Для нормального протекания процессов желудочного пищеварения необходимо ритмичное выделение соляной кислоты в просвет желудка. Происходит это в кислотообразующей зоне. Постоянная секреция соляной кислоты обеспечивает условия для протеолитического действия пепсина, денатурирует белки, обеспечивает бактерицидный эффект.
2. С другой стороны, антральный отдел желудка содержит клетки, вырабатывающие гастрин, и железы, выделяющие защитную слизь с щелочной реакцией. Слизь сохраняет в неприкосновенности весь массив желудочных клеток, соприкасающихся с агрессивным желудочным содержимым. При нарушении продукции защитной слизи, ее разрушении или относительно недостаточном количестве, агрессивная желудочная среда пагубно воздействует на слизистую оболочку желудка, вызывая воспаление – гастриты, или приводя к возникновению язв в желудке и двенадцатиперстной кишке (ДПК).
