Следует также отметить работу Ардене и его соавторов, которые разработали и предложили метод определения внутрижелудочного рН при помощи эндорадиозондов.
Эндорадиозонды для определения внутрижелудочного рН были использованы и другими авторами (Сорин А.Ш., Tetzner K.).
Как следует из вышесказанного, вопрос об определении внутрижелудочного рН имеет достаточно большую давность.
Вместе с тем, по ряду причин внедрение этого метода в практику задерживалось, на что еще в 1956 году указывал Роуэлстед. Главные из этих причин – это отсутствие соответствующих зондов, электродов и аппаратов для регистрации внутрижелудочного рН.
На постсоветском пространстве первая попытка определения внутрижелудочного рН была сделана Е.Ю.Линар. О результатах этой попытки было сообщено на научном совещании по проблемам физиологии и патологии пищеварения в 1957 г. В г.Тарту.
рН-метрия желудка.
Ранняя и объективная диагностика заболеваний, в том числе функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, – актуальный и важный этап развития современной гастроэнтерологии. Одним из наиболее широко используемых критериев, и не только в гастроэнтерологии, является показатель кислотообразующей функции желудка. Для определения этого самым точным методом оказалась рН-метрия, которая с каждым годом все больше применяется в учреждениях практического здравоохранения.
рН-метрия желудка – определение концентрации свободных водородных ионов у самой стенки желудка – один из методов функционального исследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.
Такие методы, как известно, не преследуют цель нозологической диагностики, например язвы, полипоза и т.д. и не конкурируют с точными рентгенологическими и эндоскопическими методами.
Результаты рН-метрии желудка в настоящее время изменили представление о кислотно-образующей функции этого органа практически при всех наиболее распространенных заболеваниях органов системы пищеварения и нередко позволяют предположить ту или иную нозологическую форму, однако, это не является задачей метода. Кислотообразующая функция желудка у разных больных, страдающих одним и тем же заболеванием, может значительно отличаться. рН-метрия желудка отражает эту функцию в период исследования и часто дает ценные сведения, объясняющие патогенез и клинические симптомы, а также определяющие патогенетическую терапию.
Использование зонда с двумя рН-датчиками является наиболее полноценным методом исследования кислотообразующей и нейтрализующей функций желудка.
Показания и противопоказания к рН-метрии желудка
Показания к рН-метрии желудка
Исследование кислотообразования (в том числе рН-метрия желудка) имеет цель изучить уровень, характер и функциональные возможности желез по выделению соляной кислоты. В первую очередь преследуется цель определения нормального кислотообразования. Во-вторых, рН-метрия кислотообразующей и нейтрализующей зон, как наиболее точный метод исследования кислотообразования желудка показана тем пациентам, в патогенезе или лечении заболевания которых состояние кислотообразующей функции желудка имеет существенное значение. Речь идет о заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, злокачественные новообразования, пострезекционные синдромы и др.), печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, а также о других заболеваниях, если имеются подозрения, что их развитие или клиническая симптоматика зависит от нарушений кислотообразования желудка.
