В пределах нормы. Все об анализах - страница 12

Анализы на свертываемость. Как «служба спасения» проходит проверку

Разобраться в работе клеточного компонента (тромбоцитов) помогает общий анализ крови, который показывает количество тромбоцитов. Если их слишком много или слишком мало, врач может назначить уточняющие тесты, например, на время кровотечения или активность тромбоцитов.

Чтобы понять, как работает плазменный компонент, используют собственно анализы свертывающей системы крови (коагулограмму). Эти исследования бывают двух типов:

– Прямое измерение концентрации. Определяют количество конкретных компонентов, влияющих на свертывание крови, или белковых фрагментов, образующихся после разрушения тромба.

– Определение скорости активации факторов. К жидкой части крови (плазме) добавляют определенный реактив, который запускает либо внешний, либо внутренний путь свертывания. Это позволяет понять, на каком участке каскада возникли нарушения.

В России и за рубежом врачи обычно назначают не один анализ на конкретный фактор, а целый набор из нескольких исследований – коагулограмму. Это позволяет собрать полную картину и понять, какой именно «винтик» в сложной системе работает не так.

Чаще всего анализы на свертываемость крови назначают в следующих случаях:

– Перед хирургической операцией. Чтобы оценить риск серьезных кровотечений и заранее принять меры.

– При подозрении на нарушения свертываемости. Например, если синяки появляются даже от легкого прикосновения, или порезы долго кровоточат.

– При повышенном риске образования тромбов. Если есть наследственная предрасположенность к тромбофлебиту, варикозу или после некоторых состояний (например, длительный постельный режим).

– Для контроля за дозами антикоагулянтов. Это лекарства, которые препятствуют свертыванию крови (например, варфарин, гепарин). Регулярный контроль коагулограммы необходим, чтобы избежать опасных побочных эффектов – как чрезмерных кровотечений, так и образования тромбов.

– При заболеваниях печени. Большая часть факторов свертывания крови образуется именно в печени, поэтому коагулограмма позволяет оценить ее функцию.

– При дефиците витамина К. Этот витамин играет важную роль в активации многих факторов свертывания.

Подготовка и сдача анализа: Нехитрые правила для точного результата

Как правило, для сдачи крови на коагулограмму в российских лабораториях просят приходить натощак (последний прием пищи за 8—10 часов). Пить можно только чистую воду. Хотя за рубежом к этому относятся менее строго, считая, что концентрация факторов свертывания от еды не зависит, лучше не есть ничего жирного, чтобы избежать влияния на результат.

Важные правила подготовки:

– Лекарства. Если вы принимаете какие-либо препараты, особенно антикоагулянты, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, понадобится временно их отменить.

– Физическая активность. Накануне и в день визита в лабораторию избегайте интенсивных физических нагрузок.

– Вредные привычки. Не курите и не жуйте жвачку непосредственно перед сдачей крови.

– Время. Если вам предстоит повторить анализ, старайтесь сдавать его примерно в одно и то же время суток для корректного сравнения результатов.

Кровь на коагулограмму берут из вены. Процедура стандартная: медсестра накладывает жгут, обрабатывает кожу антисептиком, берет кровь в специальную пробирку. После снятия жгута и извлечения иглы прижмите место прокола спиртовой салфеткой. Постарайтесь не нагружать руку в течение получаса, чтобы избежать синяка.