Вещи в теле. Психотерапевтический метод работы с ощущениями - страница 20

Но если обычно то, что происходит в ощущениях, осуществляется в значительной степени вслепую, то в соматопсихотерапии контролю именно над этим процессом придается большое значение.

Выяснение характеристик того, что мешает, может идти в двух ключах: вопросы так называемого второго уровня требуют от организма больше энергии для осуществления реакции, ибо предполагаемый ответ – неопределенный, творческий. «Где страх?» – «В животе». – «Что там по ощущению?» – «Медуза».

Вопросы «первого уровня» менее энергоемки, однако и ответы на них более предсказуемы. Не зря их именуют наводящими вопросами. «Где ощущаете страх: в голове – в груди – в животе – еще где-либо? Это что-то большое – маленькое, светлое – темное, тяжелое – легкое, плотное – мягкое, еще какое-либо?» Можно спрашивать еще подробнее, доводя вопросы до «нулевого» уровня. «Весит сто граммов, двести, триста, пятьсот, килограмм – больше, меньше? Это по ощущению газ, жидкость, масса, камень, дерево, металл, еще что-либо? Это предмет, растение, животное, еще что-либо?» Серия может быть продолжена.

Однако переходить за «ноль», т. е. утверждать что-либо, навязывать свои интуиции, крайне нежелательно. К сожалению, в жизни этот принцип весьма часто нарушается. (И, разумеется, всегда из самых благих побуждений!)

По мере того как пациент «врабатывается», понимает, что от него требуется, вопросы становятся все лаконичнее. В течение одного сеанса хорошо научаемый пациент уже к третьему заходу работы (под «заходом» имеется в виду законченный цикл работы; таких полных циклов за время одной встречи бывает несколько) может вполне «правильно» отвечать на односложные вопросы. Ощущения, связанные с возрастом таким-то, где? (Имеется в виду возраст, обозначившийся на рисунке тестового задания). И пациент отвечает:«В голове». – «Что там?» – «Темная, тяжелая масса». То есть пациенту уже не нужны «наводки»: «Ощущения, связанные с возрастом таким-то, где: в голове, в груди, в животе, еще где-либо? Это что-то большое, маленькое, светлое, темное, из чего сделано?». Но даже для такого «образцово-показательного» пациента могут оказаться уместными вопросы: «Во лбу, в затылке, в темени, в висках? Сколько граммов, размеры, объем?»

Психотерапия – это работа с переживаниями. Переживания бывают острые и хронические. Обычно пациент приходит на первый прием к психотерапевту, когда к хроническим переживаниям добавились острые и жить стало невмоготу. Что делает психотерапевт на первых встречах? Реагирует на острые переживания, которые есть у пациента. Что он делает в последующем? Реагирует на хронические переживания, которые пациент зачастую и не осознает.

Острые переживания вновь могут возникнуть у пациента, когда его судьба претерпевает изменения, но если говорить в целом, то вероятность встретить острое состояние в начале психотерапевтического контакта выше, чем в последующем.

Почему я упоминаю об этих хорошо известных каждому психотерапевту-практику истинах? Потому что это имеет значение при обсуждении темы данной главы. На разных фазах работы с пациентом предпочтительными будут те или иные «заходы», по-разному разыгрываются «дебюты».

В чем состоит общая закономерность? В начале работы пациент настолько наполнен переживаниями, что искать их не надо, они открыто выходят наружу, работать в этом смысле – легко. Пациента можно быстро повернуть к разговору о том, что он испытывает. Если он опишет сразу телесные симптомы, например «камень на душе», останется только уточнить, какой: большой или маленький, тяжелый или легкий. Если он упомянет о переполненности лба беспокойными мыслями, можно просто спросить: сколько их (мыслей) скопилось в голове, большие они или маленькие, из чего сделаны