Синдром портальной гипертензии
Комплекс симптомов, характеризующийся повышением давления в бассейне воротной вены.
Выделяют острый и хронический синдромы портальной гипертензии.
В течении портальной гипертензии выделяют четыре степени:
– начальную (функциональную);
– умеренную (компенсированную): при этом отсутствует асцит, наблюдаются умеренное варикозное расширение вен пищевода, спленомегалия;
– выраженную (декомпенсированную): имеют место выраженный отечно-асцитический, геморрагический синдромы, гиперспленизм;
– осложненную (кровотечение из варикозных вен пищевода и желудка, спонтанный бактериальный перитонит, гастропатия, колопатия, гепаторенальный синдром).
Лечение. Включает в себя методы консервативного и оперативного воздействия.
Среди терапевтических методов коррекции портальной гипертензии наиболее широкое распространение получили нитраты и бета-блокаторы.
При нарушениях, связанных с артериальной портопеченочной составляющей, в компенсированной и субкомпенсированной стадиях заболевания эффективны блокаторы Pi-адренорецепторов, в частности пропранолол, атенолол, метопролол сукцинат-беталок ЗОК в дозах от 6,25 мг (1/4 табл. от 25 мг беталок-ЗОК) в сутки.
Безусловно, консервативная терапия дает временный эффект, но в то же время и дополнительную возможность для подготовки больного к последующему оперативному лечению.
Хирургические методы коррекции. За основу оперативного вмешательства была взята идея создания новых путей оттока крови из системы воротной вены.
Печеночная недостаточность
Печеночная недостаточность – комплекс симптомов, характеризующийся нарушением одной или многих функций печени вследствие острого или хронического повреждения ее ткани.
Различают острую и хроническую печеночную недостаточность и 3 стадии ее: I – начальную, II – выраженную и III – терминальную. Терминальная стадия печеночной недостаточности заканчивается печеночной комой.
Острая печеночная недостаточность может возникнуть при
– тяжелых формах вирусного гепатита,
– отравлениях промышленными соединениями мышьяка, фосфора,
– растительными (несъедобные грибы)
– другими гепатотропными ядами,
– некоторыми лекарствами (экстракт мужского папоротника, тетрациклин),
– переливании иногруппной крови и в ряде других случаев.
Хроническая печеночная недостаточность возникает при прогрессировании многих хронических заболеваний печени (цирроз, злокачественные опухоли).
Проявляется печеночная недостаточность снижением и извращением аппетита, отвращением к табаку у курильщиков, непереносимостью пищи и алкоголя, тошнотой, а также слабостью, снижением трудоспособности, эмоциональными расстройствами и др.
Профилактика острой печеночной недостаточности сводится к профилактике инфекционных и токсических поражений печени.
Профилактика хронической печеночной недостаточности – это своевременное лечение заболеваний печени, которые могут послужить ее причиной.
Лечение проводят только в стационаре. Оно заключается в ограничении количества белка в пищевом рационе, назначении лактулозы.
Конец ознакомительного фрагмента.
