Восстановление после нарциссического абьюза - страница 3

Исцелиться – значит снова стать целым. Чудесно то, что можно восстановить свою полноценную жизнь, прилагая усилия, чтобы освободиться от неприятных, навязанных и непрошенных представлений о себе, которые были внушены в силу абъюзивных взаимодействией и наивного некритичного отношения к абъюзеру. Сколько бы травм пострадавшие ни собрали по причине случившихся с ними жизненных событий, в каких бы неприятностях ни находились сейчас, и сколько бы негатива ни было создано, всегда можно вернуть собственную здоровую жизнь, если они сами готовы навести в ней порядок.

Настоящее исцеление – это путь, чтобы снова стать здоровыми, вернуться к собственной полноценной жизни и снова стать целыми, независимо от того, больны ли сейчас физически или психологически, одиноки или страдаем от проблем, которые заставляют думать о себе плохо или делают нас непригодными для работы.

Для восстановления после травмирующего опыта эксперты рекомендуют начинать с психотерапии, ориентированной на травму, хотя ими признается, что для результата может потребоваться большое количество сеансов. Если травма тяжелая и выявлена на поздней стадии, то нужна специализированная психотерапия и медикаментозное лечение. Фармакологическая помощь может способствовать стабилизации состояния, улучшая результаты психотерапевтического вмешательства.

Но главный фокус психотерапии после стабилизации состояния необходимо направить на коррекцию мыслей о себе и собственного поведения человека. Лечение тяжело травмированных пациентов не является простым, их отношение часто характеризуется изначально высоким уровнем недоверия, избегания и потребностью в контроле в рамках травмы привязанности. Сложность в том, что отсутствие настроенности на установление личностных связей препятствует установлению эффективных отношений даже с поддерживающим окружением, с психотерапевтом, это мешает всестороннему глубокому исследованию случаев абъюза и ограничивает возможности психотерапии.

Наибольшая эффективность для восстановления при комплексном посттравматическом расстройстве доказана для многокомпонентной психотерапии, особенно той, которая включает стратегии эмоциональной регуляции, формирование навыков толерантности к стрессу, когнитивную реструктуризацию и самосострадание.

Официально признан трехфазный подход, который был первоначально сформулирован Джудит Герман в 1992 году. Герман предложила проводить психотерапию в три фазы:

1) фаза стабилизации,

2) обработка памяти о травме

3) реинтеграция в общество.

Подход на основе фаз цикличен, это означает, что клиенты могут свободно переходить между фазами.

Стабилизация (первая фаза) заключается в восстановлении чувства безопасности, устранения жизненных стрессоров, управления симптомами и эмоциями, а также информирования (психообразования) по вопросам травмы и мучающих симптомов, обучения навыкам снижения стресса, регуляции эмоций и когнитивного совладания.

Основная цель в этот период – понять, что мучающие симптомы (флешбэки, раздражительность, вспышки гнева) имеют конкретную причину, они связаны с расстройством после травмы, научиться совладать с ними, а также узнать о возможностях восстановления. Осознать, что избегающее поведение, самообвинения, ощущение себя никчемным, недостойным внимания и хорошего отношения, токсичное чувство вины и стыда – это не особенности личности, а приобретенные проявления из-за пережитых болезненных отношений и психологических травм. Понимание, что симптомы и физиологические реакции связаны с установленными причинными факторами, дает пострадавшим чувство безопасности.