Все о детских болезнях. Книга умных родителей - страница 19

– нерациональное питание матери во время беременности;

– неадекватная медикаментозная терапия во время беременности;

– поступление с пищей в организм ребенка пищевых аллергенов, а особенно белка коровьего молока, который попадает в организм при вскармливании ребенка молочными смесями.

Среди других аллергенов наиболее часто встречаются яичный белок, цитрусовые, клубника, земляника, рыба, шоколад, бананы, томаты и др.;

– воздействие неспецифических факторов – перегревание, переохлаждение, длительное пребывание под открытыми солнечными лучами и др.;

– применение ряда лекарственных препаратов (антибактериальные, сульфаниламидные и др.), вакцин, сывороток, гаммаглобулинов.

В основе развития экссудативно-катарального диатеза лежит изменение иммунологической реактивности организма. Кроме этого, к возникновению экссудативно-катарального диатеза может привести наследственно обусловленное нарушение обмена веществ (белкового, жирового, углеводного, витаминного, нарушение кислотно-основного состояния).

Еще одним фактором является нарушение функции желудочно-кишечного тракта, которое приводит к снижению активности пищеварительных ферментов и повышению проницаемости слизистой оболочки пищеварительного тракта для аллергенов.

Клинические проявления заболевания отмечаются уже с первых недель жизни, когда на волосистой части головы и в области надбровных дуг появляются себорейные, жировые чешуйки (гнейс). Одновременно с гнейсом в естественных складках кожи появляются опрелости, возникающие даже при хорошем уходе за ребенком. Появляется покраснение, шелушение на коже щек с одновременным утолщением поверхностного слоя кожи (молочный струп). Более тяжелым поражением кожи является мокнущая экзема, при которой на коже лица, туловища, конечностей образуются мелкие пузырьки, вокруг которых появляются области покраснения. После того как пузырьки лопнут, образуется мокнущая поверхность, из которой выделяется большое количество желтоватой жидкости. При ее подсыхании образуются корочки. Высыпания сопровождаются зудом кожных покровов, что вызывает у ребенка беспокойство, нарушение аппетита и сна. Течение мокнущей экземы длительное и упорное. Реже встречается сухая экзема без мокнутия, но с обильным шелушением кожи, при неблагоприятном течении которой может развиться нейродермит.

Для детей старше года характерны поражения кожи в виде строфулюса – мелкой узловатой сыпи, верхушки которой наполнены жидкостью, почесухи – мелких, плотных, сильно зудящих узелков, располагающихся в большинстве случаев на конечностях.

Детям с экссудативно-катаральным диатезом свойственными являются поражение слизистых оболочек рта в виде постоянно появляющихся грибковых поражений слизистой и усиленном и неравномерном слущивании поверхностного слоя языка (географический язык), воспалительные заболевания глаз – конъюнктивиты, блефариты и слизистой оболочки полости носа (ринит).

Отмечается увеличение периферических лимфатических узлов, особенно рядом с местами поражения кожных покровов и слизистых оболочек.

Заболевания органов дыхания протекают тяжело, нередко осложняясь обструктивным синдромом (сужение просвета дыхательных путей). Возможно развитие в дальнейшем бронхиальной астмы. Нередко возникают инфекции мочеполовых путей в виде цистита, пиелонефрита, вульвовагинита у девочек и баланита у мальчиков. Со стороны кишечного тракта наблюдается неустойчивый стул (чередование поносов с запорами).