Все о детских болезнях. Книга умных родителей - страница 25

В раннем возрасте вещество головного мозга крайне чувствительно к повышению внутричерепного давления, которое может привести к дегенеративным изменениям нервных клеток, а длительное повышение внутричерепного давления может привести к их атрофии и гибели. Наиболее опасно это состояние для детей, родившихся с внутриутробной гидроцефалией (водянка головного мозга, развивающаяся в результате нарушения оттока ликвора). С целью профилактики и своевременного лечения подобных состояний крайне важно своевременно, согласно графикам осмотра, посещать соответствующих специалистов (невропатолога и окулиста не позднее

3-го месяца от рождения, а детям с родовыми травмами или внутриутробной гидроцефалией на 1-м месяце жизни).

Спинной мозг у новорожденного более развит, чем головной. К 10 месяцам жизни происходит удвоение его массы, а к 3–5 годам утроение.

Ребенок рождается с рядом безусловных рефлексов, которые родители наблюдают ежедневно, не всегда понимая, что они видят.

Рефлексы можно подразделить на три группы:

– стойкие пожизненные автоматизмы (глотательный, сухожильные рефлексы конечностей, надбровный, роговичный, конъюктивальный);

– транзиторные (проходящие) рефлексы, отражающие специфические условия уровня развития двигательного анализатора, впоследствии исчезающие (сосательный, поисковый, хоботковый, хватательный, рефлексы опоры, автоматической походки, ползанья и т. д.);

– рефлексы, только появляющиеся и поэтому не всегда выявляемые после рождения (лабиринтный, ассиметричный и симметричный шейные тонические рефлексы).

Приведем несколько рефлексов, которые наблюдаются у новорожденных.

Хоботковый рефлекс – при ударе пальцем по губам ребенка происходит сокращение круговой мышцы рта, вызывающие вытягивание губ хоботком.

Поисковый рефлекс – при поглаживании кожи в области угла рта (не прикасаясь к губам) происходит опускание губы, отклонение языка и поворот головы в сторону раздражителя. Исчезает к концу первого года.

Сосательный рефлекс – при вкладывании в рот ребенка соски он начинает осуществлять сосательные движения. Исчезает к концу первого года.

Надбровный рефлекс – при поколачивании пальцем по верхней дуге орбиты происходит смыкание века соответствующей стороны. Проходит к 6 месяцам.

Хватательный рефлекс – ребенок прочно схватывает и удерживает пальцы взрослого, вложенные в его ладошку. Иногда при этом удается приподнять ребенка над опорой. Такой же рефлекс можно вызвать с нижних конечностей, если надавливать на подошву у основания II–III пальцев, что вызовет подошвенное сгибание пальцев. Исчезает на 2–4 месяце.

Рефлекс Бабинского – штриховое раздражение подошвы по наружному краю стопы в направлении от пятки к пальцам вызывает тыльное разгибание большого пальца и подошвенное сгибание остальных пальцев, которые иногда расходятся веерообразно. Рефлекс остается физиологическим до 2-х лет.

Рефлекс опоры – ребенка берут за подмышки со стороны спины, поддерживая двумя указательными пальцами голову. Удерживаемый в таком положении ребенок сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах. Опущенный на опору, он упирается на нее полной стопой, «стоит» на полусогнутых ногах, выпрямив туловище. Рефлекс исчезает к 2 месяцам.

Рефлекс автоматической походки – в положении рефлекса опоры ребенка слегка наклоняют вперед, при этом он совершает шаговые движения по поверхности, не сопровождая их движениями рук. Рефлекс исчезает к 2 месяцам.