Все о здоровье и развитии детей от 0 до 3 лет - страница 13

Стрептококковую инфекцию у новорожденных лечат ампициллином в комбинации с гентамицином. Трудность, однако, состоит в высокой скорости развития болезни, так что опоздание с лечением даже на несколько часов грозит серьезными неприятностями. Наиболее надежный метод профилактики – проведение посевов на стрептококк всем беременным женщинам и лечение тех, у кого посев оказался положительным. Так можно предотвратить серьезные последствия.

Листериоз. Эта инфекция поражает как людей, так и многих животных, птиц и рыб. Передается она обычно через продукты, особенно часто – через сыры и мясо, долго хранившееся в холодильнике. У взрослых, в том числе у беременных женщин, она протекает с мало специфичными «гриппозными» симптомами. Листерии легко инфицируют будущих мам, в редких случаях они проникают через плаценту, вызывая спонтанный аборт или мертворождение. Чаще, однако, беременность сохраняется, а ребенок заражается во время родов или непосредственно перед ними. У новорожденных, как и у людей с нарушениями иммунитета, листерии вызывают сепсис и менингит.

Инфекцию лечат антибиотиками, прежде всего ампициллином, к которому листерии особенно чувствительны. Но заболевание протекает столь тяжело, что во многих случаях спасти ребенка не удается.

Профилактика листериоза состоит в отказе будущей мамы от непастеризованных молочных продуктов, недожаренного мяса, брынзы, а также еды, которая слишком долго хранилась при комнатной температуре или в холодильнике.

Сепсис — генерализованная стафилококковая (до 50 %), реже кишечная или стрептококковая группы В инфекция, чаще всего проникающая в кровь из пупочной ранки. Протекает как крайне тяжелое молниеносное общее заболевание без видимого очага или с развитием пневмонии, перитонита, менингита, артрита. Доминируют общие симптомы (отказ от груди, рвота, снижение веса), нарушение обмена веществ и жизненно важных функций вплоть до септического шока. Часто видны выделения из пупка, его покраснение, в том числе по ходу лимфатических сосудов, отеки гениталий, расширение вен и утолщение пупочных сосудов.

Сепсис лечат антибиотиками (их выбор зависит от возбудителя), обычно в реанимации, поскольку ребенок требует тщательного наблюдения и коррекции в случае выраженных отклонений.

Дисбактериоз. Флора родовых путей матери заселяет кишечник, кожу и рот новорожденного сразу после появления на свет, при грудном вскармливании за первую неделю формируется сообщество микробов кишечника, среди которых больше всего лакто- и бифидум-бактерий. Этот процесс может нарушаться у недоношенных с незрелым кишечником, а также при размножении в нем представителей госпитальной флоры – клебсиелл, протея, способных вызывать расстройство стула. Процесс нормального заселения кишечника нарушается антибиотиками, которые выписывают как ребенку, так и матери при лечении многих инфекций.

Для нормального заселения кишечника особенно важно кормить ребенка грудью: с молоком младенец получает необходимую защиту, включая антитела к тем болезнетворным микробам, которые есть у него в кишечнике (попадая в кишечник матери при туалете ребенка, эти микробы стимулируют выработку ею антител, быстро переходящих в молоко). Помогают наладить биоценоз кишечника такие препараты, как «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Энтерол», «Хилак». Однако давать эти лекарства детям, вышедшим из младенческого возраста, бессмысленно, поскольку у них флора кишечника после болезни или антибиотиков восстанавливается достаточно быстро и без специальных вмешательств.