Все о здоровье и развитии детей от 0 до 3 лет - страница 12

Герпес поражает кожу новорожденных, нередко – слизистую рта и глаза, может привести к воспалению роговицы (кератоконъюнктивит) или всего глаза (хориоретинит), а в будущем – к слепоте. Но и это не самые тяжелые последствия: герпес-вирусная инфекция опасна для младенцев тем, что может нарушить работу сразу нескольких органов и привести к развитию тяжелой формы – герпетического энцефалита.

Для лечения герпеса малышам внутривенно вводят ацикловир, это позволяет спасти многие жизни, но не страхует от остаточных изменений после болезни. Этот препарат назначают для профилактики и тем детям, у мам которых инфекция активизируется ближе к родам. Однако в этих случаях лучше делать кесарево сечение, чтобы исключить тесный контакт ребенка с зараженными тканями. Поэтому каждая будущая мама должна сообщить наблюдающему ее акушеру все, что знает о герпесе у себя и будущего отца.

Герпес очень заразен, поэтому не целуйте маленьких детей и не контактируйте с ними, если у вас есть высыпания: чем позже ребенок заразится, тем легче переболеет.

Микоплазмы – группа внутриклеточных возбудителей. От других бактерий их отличает отсутствие жесткой клеточной оболочки. Наиболее хорошо известна микоплазма пневмонии – она передается как любая респираторная инфекция при кашле и чихании и вызывает пневмонии и бронхиты, приводя каждые 3–4 года к осенним вспышкам.

Для новорожденного опасны два других представителя этой группы – микоплазма гоминис и уреаплазма уреалитикум, которые инфицируют половые органы многих мужчин и женщин, иногда вызывая относительно легкие проявления (уретрит, эндометрит). Заболевание проходит обычно само, но бессимптомно переносить микоплазмы можно годами.

При наступлении беременности эти возбудители могут вызывать воспаления плодного пузыря, с которыми некоторые акушеры связывают преждевременные роды. Но инфицирование ребенка происходит обычно во время родов, причем микоплазмы могут проникать в разные органы, вплоть до нервных тканей. У здоровых новорожденных инфекция проходит обычно легко или даже незаметно, но вот у недоношенных детей, у детей с другими тяжелыми заболеваниями микоплазмы могут вызвать пневмонии и менингит.

Диагностика этих инфекций сложна и проводится далеко не везде, но выявление микоплазм само по себе еще не позволяет говорить о болезни – оно имеет значение, если у ребенка развиваются заболевания, при которых роль более частых возбудителей не подтвердилась. На микоплазмы не действуют «самые мощные» антибиотики, но эффективны средства из группы макролидов, что иногда вызывает недоумение родителей.

Как уберечься от генитальных микоплазм? Боюсь, на этот вопрос я не смогу дать вразумительного ответа – кроме, конечно, соблюдения общих правил половой гигиены.

Стрептококки известны как возбудители тонзиллита, инфекций кожи, за которыми нередко следуют ревматизм и воспаление почек (гломерулонефрит). Но это – стрептококки группы А, которые какой-то особой опасности для детей не представляют. При этом за последние 20 лет участились и фактически вышли на первое место случаи заражения новорожденных стрептококками группы В, которые вызывают сепсис и другие тяжелые заболевания.

Стрептококк группы В – частая находка в женских анализах. Обычно эта инфекция проходит незаметно, чаще она проявляется у тех, кто использует тампоны. У беременных женщин стрептококк группы В иногда вызывает воспаление плодных оболочек, но и при отсутствии воспаления во время родов ребенка поражает стрептококк, который нередко оказывается причиной пневмонии или сепсиса, иногда с плохими исходами.