Высокое давление - страница 5



таких людей: обычный шум и свет раздражают, обычные звуки кажутся чересчур громкими, утомляет даже обычный разговор. Нервозное состояние выражается в суетливости, нетерпеливости больных: они не могут ждать, все им нужно сделать скорее, и, несмотря на все усиливающуюся утомляемость, они торопятся доделать начатое, хотя закончить любое дело им удается с большим трудом. Внимание таких больных с трудом может долго удерживаться на каком-то одном предмете. Нередки жалобы на чувство пустоты в голове и неспособность думать. Запоминать числа, имена, номера телефонов таким больным очень трудно. При прогрессировании болезни неврастеники становятся все более апатичными и вялыми, ленивыми и слабодушными. Работа, хотя бы и небольшая по объему, требует от них сосредоточения всех сил, со временем нарастают колебания настроения, возникают ипохондрические симптомы, крайняя сосредоточенность на своих болезнях. Сон у больных неврастенией, как правило, расстроен. Период засыпания затягивается, сон поверхностный, мало освежающий. Часто у больных неврастенией встречаются вегетативные расстройства: сердцебиение, одышка, головные боли («каска неврастеника»), расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Даже небольшая физическая нагрузка может вызвать у неврастеника повышенную потливость, сердцебиение, боли в груди. И. П. Павлов впервые доказал, что причиной неврастении является преобладание процессов возбуждения над процессами торможения и что это является патофизиологической основой неврастении.

Вегетососудистая дистония – первая ступенька к гипертонической болезни

Наиболее часто встречающимся заболеванием из вегетативных неврозов является вегетососудистая дистония. Вегетососудистые дистонии протекают с выраженными колебаниями сосудистого тонуса, проявляющимися его гипотонией (понижением) и гипертонией (повышением). Встречаются нейроциркуляторные (вегетососудистые) дистонии по нормоцидному типу (без выраженного нарушения сосудистого тонуса и изменений давления).

Все вегетодистонии делятся на три группы:

1) Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу.

2) Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу.

3) Вегетососудистая нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу.

При вегетососудистых дистониях больные жалуются прежде всего на боли в области сердца, возникающие после переживаний, конфликтных ситуаций. Раньше таким больным ставили диагноз «кардионевроз» или «невроз сердца». Этим подчеркивалась невротическая природа заболевания, обусловленная нарушением сосудистой регуляции. Боли в области сердца могут возникать в самом раннем возрасте. Они могут быть обусловлены различными причинами (остеохондроз, спастические изменения сосудов, межреберная невралгия, гипертоническая болезнь и т. д.), но могут быть и признаком нарушения нервной регуляции сердечной мышцы. Наряду с болями в области сердца, повышением или понижением давления, нейроциркуляторная дистония может проявляться сердцебиениями и нарушениями ритма сердца. Если основным симптомом дистонии являются боли в области сердца, говорят о кардиальном типе заболевания, при сочетанных вариантах (боли, повышение или понижение давления) говорят о смешанном типе. Кроме изменений со стороны сердца, у больных вегетодистонией могут наблюдаться: одышка, общая слабость, чувство нехватки воздуха, потливость, повышенная утомляемость. Все эти явления обычно носят функциональный характер и могут быть ликвидированы. Но не надо забывать о том, что симптомы вегетодистонии могут быть первыми признаками начинающейся