Я беременна, что делать? - страница 23

В северных широтах недостаточно энергии для преобразования витамина D, особенно в зимний период. По этим причинам в Соединенных Штатах и других странах молоко, детское питание, сухие завтраки и некоторые другие продукты (крупы, хлеб) обогащены синтетическим витамином D_>2 (эргокальциферол) или D_>3.

Теперь понятно, почему дефицит витамина D так распространен?

Основные причины дефицита витамина D:

• недостаточное пребывание на солнце;

• недостаточный уровень УФ-индекса;

• использование солнцезащитных кремов, одежды, защищающей от солнца;

• недостаточное потребление витамина D (особенности питания, детям на грудном вскармливании рекомендован дополнительный прием витамина D, в грудном молоке мамы его уровень недостаточный);

• заболевания кишечника (целиакия, болезнь Крона, резекция кишечника или желудка и пр.);

• заболевания почек или печени, при которых нарушено превращение витамина D в биологически активную форму;

• прием лекарственных препаратов, которые ускоряют метаболизм витамина D (например, фенитоина);

• темная кожа (в ней много меланина, он блокирует синтез витамина D);

• ожирение.

Прием витамина D

Рекомендованная безопасная профилактическая среднесуточная доза витамина D составляет 600–1200 международных единиц в день.

Вот мои рекомендации по приему этого витамина:

• Если вы беременны, анализ крови не делали и не знаете свой исходный уровень витамина D, рекомендуемая безопасная суточная доза для вас составляет 600–1200 МЕ в день.

• Если вы сдали кровь на уровень витамина D во время беременности и у вас выявили дефицит, то максимальная безопасная суточная доза витамина D составляет 2000–4000 МЕ в день.

Дорогие мои женщины, думающие, читающие! Я знаю, какое количество информации сейчас есть о витамине D, и только ленивый о нем не пишет. Он стал панацеей от всех болезней, но это совершенно не так. Не нужно верить в его магические свойства и способность излечить вас от всех болезней. И спешу вас предостеречь: все хорошо в меру!

Гипервитаминоз витамина D возможен и опасен еще больше, чем дефицит. Витамин D в избыточном количестве связан с риском возникновения мочекаменной болезни, рака поджелудочной железы. Не нужно увлекаться и считать, что чем больше – тем лучше. Рекомендованные к приему дозы не превышаем. Высокие дозы принимаем под наблюдением врача с обязательным лабораторным контролем.

ВЫВОДЫ:

Оптимальное содержание витамина D (25(OH)D) в крови у беременных женщин составляет не менее 20 нг/мл (50 нмоль/л).

Всем беременным женщинам может быть рекомендован дополнительный прием витамина D в дозе 600–1200 МЕ/сутки.

Более высокие дозы могут быть назначены при выявленном дефиците.

Рутинное исследование уровня 25(OH)D среди беременных не рекомендовано.

Рекомендации по дополнительному приему витамина Е во время беременности устарели и исчезли из современного акушерства.

Теперь о важности микроэлементов. И так как мы с вами живем в эндемичных районах по дефициту йода, начну именно с него.

Зачем нам йод

Йод – самый главный микроэлемент, благодаря которому щитовидная железа вырабатывает свои гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Йод – это сырье, субстрат для производства тиреоидных гормонов, и если его в нашем организме мало/недостаточно, щитовидной железе просто не из чего будет синтезировать гормоны.

Откуда мы получаем йод

Йод содержится в следующих продуктах: