Если оно не изменяется, если женщина не планирует ближайшее время беременность, мы можем оставить его как есть, и, например, удалить его перед планированием беременности. А можем удалить немедленно и провести грамотное противовоспалительное лечение. И у нее потом не будет никаких проблем.
Иногда такие полипы встречаются у девушек и молодых женщин. Недавний пример из моей практики. Девушка 18 лет, только начала жить половой жизнью. Соответственно, до этого момента она к гинекологу не обращалась, не было повода. И она обратилась ко мне с жалобами на обильные менструации. Потому что полипы могут давать симптоматику как обильные месячные, или в виде кровянистой “мазни” до менструации, после нее и болезненных менструаций.
И у нее также были жалобы на болезненные менструации. Но на УЗИ мы выявили такой полип. Понятно, что поскольку она очень молодая, этот полип, скорее всего, появился под влиянием воспалительных процессов. И они в ближайшее время дадут толчок к активному росту этого полипа.
И понятно, что я ждать не стала. Я отправила эту пациентку на гистероскопию, то есть операцию, в процессе которой в полость матки вводятся инструменты и видеокамера, под контролем которой полип удаляется. Это делается очень аккуратно, очень локально, именно из того места, где этот полип растет.
Потому что я знаю, что она будет планировать беременность, что в ближайшее время есть очень немалый шанс, что этот полип вырастет до больших размеров. И конечно же, я его убрала.
Вот это два примера того, когда можно чуть-чуть подождать, если больших запросов на беременность нет, но шанс остается в голове, и когда запрос в любом случае будет и проблемы роста полипа в любом случае останутся.
То есть, в каждом индивидуальном случае нужно разбираться нужно ли этот полип удалять. Скорее всего, его удалять придется. Потому что он будет кровить, давать “мазню” до и после менструации, и вот это все немного выводит из себя. Потому что мы не знаем, к чему эту боль нам “привязать”. К чему “привязать” болезненные месячные, обильные циклические кровотечения. И надо с этим всем разбираться.
К сожалению, и в пожилом возрасте полипы встречаются, в менопаузе, когда уже вообще половые гормоны не вырабатываются. Приходит на прием женщина старше 50 лет без менструации, планово, и мы видим образования в полости матки.
Кстати, вот это тоже очень интересный контингент. Гормональных влияний никаких нет, но тем не менее разрастания появляются. Опять же, вспоминаем причины полипов. Воспаление. А почему оно не может быть в менопаузе? Да легко, если есть тому причины.
И вот таких женщин, без менструации, в менопаузе мы тоже стараемся максимально обезопасить и такой полип убрать. Современные методы очень аккуратные, очень компактные, когда мы под непродолжительным наркозом через полость матки убираем этот полип. Безо всяких разрезов и безо всяких длительных госпитализаций.
Эта операция позволяет женщине потом забыть об этом факте и не бояться никаких онкологических осложнений. В том числе и гинекологу не бояться, что не дай Бог он этот полип просмотрел и появилась какая-то онкологическая ситуация. То есть, тоже чаще всего удаляем. Но понятно, что эта проблема образуется из хронических воспалений, на которые обязательно нужно обращать внимание.
Поэтому, если у вас есть болезненные менструации, если есть “мазня” до и после месячных, если есть кровянистые выделения до менструации, особенно яркие кровянистые выделения (обычно такие появляются в течение суток после полового контакта), обязательно нужно посетить своего гинеколога. И минимум сделать УЗИ малого таза. Желательно, это УЗИ сделать в первые дни после месячных.
