Жизнь без диабета. Используй свой шанс - страница 21

При диабете 1 типа проблема кроется в поджелудочной железе, в абсолютном дефиците инсулина, в организме его просто нет, а при диабете 2 типа вся проблема в его избытке, по крайней мере, на старте заболевания.

Мы уже знаем, что механизм развития диабета 2 типа основан на хронически высоком уровне инсулина. Повышение уровня инсулина происходит практически при любом приеме пищи, но пиковый выброс происходит именно на прием углеводов.

Давайте заглянем в нашу продовольственную корзину, откроем кухонные шкафы, холодильники, пройдемся по супермаркету. Итак, углеводы: быстрые – те, которые резко повышают уровень глюкозы – сладости, мед, варенье, конфеты, кондитерские изделия и прочее, медленные, так называемые, «полезные» – хлеб и хлебобулочные изделия, макароны и макаронные изделия, картофель, фрукты, крупы. Этими продуктами заполнена наша кухня и супермаркеты, эти продукты едят наши дети: всевозможные йогурты, творожки, сладкие сырные продукты, десерты, колбасные изделия, в которых в составе крахмал, но углеводов на этикетках почему то нет, круглогодичные фрукты (в них содержится углевод – фруктоза), десятки сортов риса, сейчас много зерновых круп, консервированные продукты с сахаром и крахмалом. Если посмотреть на наше питание 70—100 лет назад, да даже и 50, все было по-другому. Мне часто говорят, что картошку раньше тоже ели, а я в ответ – что на картошке раньше люди выживали, они вынуждены были соблюдать интервальное голодание, диабет не успевал развиться, а сегодня к картофелю добавлено огромное количество углеводов.

«Полезные» углеводы также превратятся в глюкозу и высокий уровень сахара в крови. А на повышение сахара произойдет пиковый выброс инсулина. Плюс сюда еще дробное питание с перекусами углеводами, и хронически высокий уровень инсулина и развитие инсулинорезистентности нам обеспечены. Запускается старт сахарного диабета 2 типа.

Диагностируется диабет 2 типа поздно, на этапе истощения поджелудочной железы, и для полного комплекта, чтобы заболевание стало хроническим и непрерывно прогрессирующим, назначается традиционное лечение: диета с исключением быстроусвояемых углеводов и лекарственные препараты разных групп, в том числе инсулинотерапия.

Многие медицинские препараты являются стимуляторами выработки инсулина поджелудочной железой (их называют секретогенами), а это значит, что они будут повышать без того высокий уровень инсулина и продолжать истощать поджелудочную железу, подстегивая ее.

Про инсулинотерапию отдельная история: когда до нее доходит дело при 2 типе диабета мы получаем в первую очередь ухудшение по инсулинорезистентности и, как правило, нарастание веса (да и при 1 типе диабета тоже) и атрофию остатка клеток поджелудочной железы, которые еще вырабатывают инсулин, они прекращают это делать. По рекомендациям эндокринологов мы можем наращивать дозы инсулина чуть ли ни безгранично.

Пример из практики: У меня на консультации была пациентка, которая была на очень высоких дозах продленного и короткого инсулинов. И она рассказывала свою историю, что на инсулинотерапии набрала за 1 год как минимум 30 кг, и если раньше удавалось снизить вес хоть сколько-нибудь, то сейчас об этом и разговора нет, и еще описывает ужасное чувство голода. Вес терминальный, последние 8 месяцев перестала вставать на ноги, передвигаться. СД 2 типа выявлен в прошлом году, явно с большим опозданием, женщине 51 год!