9 месяцев день за днем - страница 24



Молочные железы

Так как в процессе беременности происходит подготовка к вскармливанию новорожденного, молочные железы женщины претерпевают значительные изменения. На состояние молочных желез оказывают действие гормоны, продуцируемые плацентой, – хорионический гонадотропин, пролактин, а также гормоны желтого тела. Под влиянием плацентарных гормонов в период беременности в молочных железах происходит гиперплазия железистых долек за счет развития протоков и концевых альвеол, усиливается кровоснабжение желез, развиваются подкожные вены. Соски увеличиваются, пигментируются вместе с околососковым кружком, из них во второй половине беременности может выделяться молозиво.

Половые органы

Половые органы претерпевают в течение беременности наибольшие изменения. Матка увеличивается в размерах по мере развития беременности. До наступления беременности длина матки составляет 7–8 см, а накануне родов – 38 см, переднезадний размер возрастает от 3,5–4 см до 24 см, поперечный – с 4–5 см до 25–26 см. Масса матки с 50-100 г увеличивается до 1000–2000 г (без плодного яйца). Объем матки к родам увеличивается в 500 раз. В миометрии развиваются новые мышечные волокна, каждое волокно увеличивается в длину в 10 раз, а в ширину в 4 раза. Гиперплазия мышечных волокон отмечается в основном в первой половине беременности (стенки матки в этот период достигают толщины до 4 см). Во 2-й половине беременности матка увеличивается за счет растяжения ее стенок (к периоду родов толщина стенок матки составляет 0,5–1 см). Также повышается сократительная способность мышц матки.

Особенно большие изменения происходят в сосудистой системе матки: сосуды увеличиваются в длину и в ширину, появляются новые сосуды; ход сосудов становится извитым, штопорообразным, что позволяет им приспосабливаться к изменениям величины матки. Количество крови, притекающей к матке за единицу времени, увеличивается в 5–6 раз. Форма беременной матки также претерпевает изменения. В ранние сроки беременности определяется асимметрия матки за счет выпячивания того угла матки, где произошла имплантация плодного яйца. С третьего месяца беременности матка округляется, становится шаровидной. До IV месяца беременности плодное яйцо находится в матке, с V месяца плодное яйцо нижним полюсом достигает области перешейка матки, с этого момента область перешейка считается нижним сегментом матки.

Связочный аппарат матки подвергается значительным изменениям, связки утолщаются и удлиняются; иногда их можно прощупать через переднюю брюшную стенку.

Изменениям подвергается и влагалище беременной женщины. Стенки влагалища становятся более рыхлыми, легко растяжимыми, усиливается их кровоснабжение. За счет застойных явлений слизистая оболочка влагалища становится синюшной. Вследствие гиперплазии и гипертрофии мышечных элементов влагалища происходит его удлинение и расширение.

Все многочисленные изменения в организме женщины в период беременности происходят во всех его органах и системах, носят приспособительный характер для благоприятного течения беременности, полноценного развития плода и успешного течения родов.

Глава 3

Физиология беременности

Диагностика беременности заключается в установлении факта беременности и ее срока.

Беременность ранних сроков можно установить на основании предположительных (сомнительных) и вероятных признаков беременности.