Акне не приговор! - страница 6
В последнее пятилетие публикуется все больше исследований, доказывающих взаимосвязь генетики и акне. В исследовании 2023 года[13] его авторы Huan Zhang и Zhengzhong Zhang выделили целый ряд генов-кандидатов, предположительно вызывающих акне.
Кристина: «Помню, как однажды я занималась в спортивном зале, и ко мне вдруг подошёл тренер-мужчина и прямо в лоб спросил: «А ты пробовала лечить свои прыщи? Сдай гормоны, это точно от них!» Я посмотрела на него, на зная, что ответить, и подумала: «А я вообще твоего совета спрашивала?» С тех пор прошло уже много лет, а как вспомню этот случай, так вздрогну…»
Почему я подчёркиваю, что акне – болезнь генетическая? Мне очень важно, чтобы вы это поняли. Если вы не предрасположены к акне, его у вас не будет никогда, даже если вы не любите умываться, круглые сутки едите фастфуд и сладкое и вообще не меняете наволочки. И то же самое наоборот: вы можете начищать своё лицо до скрипа по двадцать раз на дню, всю жизнь сидеть на диете и ежедневно менять постельное бельё, но если вы являетесь обладателем предрасположенности, то ваши сальные железы, к сожалению, всё равно «сломаются», и их придётся лечить.
Катерина: «В период обострения акне люди смотрят на меня и думают: она, наверное, грязнуля, наволочку вовремя не меняет, не умывается и ест сладкое. А на самом деле сладкое я давно исключила из своего рациона, использую самый дорогой и лучший уход за кожей и меняю наволочку каждые три дня».
Как бы грустно ни звучало, всё же в этом знании есть свои плюсы: плюс первый – вы ни в чём не виноваты; плюс второй – это лечится.
Патогенез заболевания – это совокупность механизмов, которые приводят к зарождению и развитию болезни. Важно не путать патогенез с этиологией, которая отвечает на вопрос «почему?» – то есть какие причины вызвали заболевание, в то время как патогенез отвечает на вопрос «как?» – то есть с помощью каких последовательных этапов развивается то или иное заболевание.
В патогенезе акне выделяют 4 звена:
1. Гиперпродукция секрета сальными железами
Фоном для развития акне является себорея[14], связанная с повышенным выделением кожного сала и изменением его качественного состава: оно становится плотным, вязким и густым. Триггерным фактором такого состояния является состояние гиперандрогении – абсолютной или относительной.
2. Фолликулярный гиперкератоз
При акне нарушаются процессы обновления клеток в устье волосяных фолликулов, куда открывается просвет СЖ. Повышенное ороговение или образование «пробки» в верхней части воронки фолликула приводит к скоплению секрета СЖ в нижней части воронки, и по этой причине образуются микрокомедоны.
3. Деятельность бактерий
Закупорка устья волосяного фолликула и скопление кожного сала внутри него создают предпосылки для размножения микроорганизмов внутри волосяного фолликула. Наиболее важную роль в развитии последующего воспаления играют бактерии Cutibacterium acnes[15] – это грамположительные анаэробные неподвижные бактерии.
4. Воспаление
Колонизация Cutibacterium acnes вызывает воспаление вокруг сальных желез.
Акне – это мультифакториальный дерматоз, в развитии которого ключевую роль играет генетически обусловленный тип секреции сальных желёз. Почти каждая форма акне имеет один и тот же пусковой механизм: генетически обусловленная гиперандрогения, которая может быть как абсолютной (это увеличение в крови уровня андрогенов, т. е. мужских половых гормонов), так и относительной (повышенная чувствительность рецепторов сальной железы к андрогенам при их нормальном уровне в крови).
Похожие книги
