Акне не приговор! - страница 7

Абсолютная гиперандрогения развивается при заболеваниях, сопровождающихся увеличением выработки андрогенов в яичниках или надпочечниках, например, при врождённой гиперплазии коры надпочечников или синдроме поликистозных яичников. И отдельно необходимо выделить идиопатическую абсолютную гиперандрогению, при которой будут повышены уровни мужских половых гормонов в крови без какой-либо диагностированной патологии. Однако чаще мы сталкиваемся с относительной гиперандрогенией, когда уровень андрогенов в крови в норме, но рецепторы сальных желёз имеют гиперчувствительность к андрогенам, и именно из-за этого сальные железы начинают работать активнее, вырабатывая повышенный объём кожного сала.

Акне – это не симптом какой-то болезни, это отдельное заболевание кожи. Исключением являются некоторые эндокринные состояния, при которых акне действительно может быть одним из их проявлений, но таких состояний очень мало.

Конечно, всё начинается с воспаления. После каких-либо изменений в жизни, например, при наступлении подросткового возраста, изменениях гормонального фона, после эпизода сильного стресса, смены косметики или приёма новых лекарственных препаратов или витаминов работа организма перестраивается, и сальные железы «ломаются».

По виду акне отличается от других кожных заболеваний обязательным наличием комедонов – открытых и закрытых.

Что же такое комедоны? Комедоны – это такие чёрные точки или белые бугорки на коже, свидетельствующие о том, что волосяной фолликул закупорился и сало, которое в норме должно беспрепятственно выходить на поверхность кожи, застряло под затвердевшей «крышкой». А железа ведь продолжает свою работу, и новые порции кожного сала всё поступают и поступают под эту «крышку». Так и возникает воспаление: бугорок набухает, и у него иногда появляется чёрная головка, иногда белая.

Чёрные точки (открытые комедоны) – это закупоренные пробками протоки сальной железы. Пробки состоят из кожного сала и омертвевших клеток кожи. На воздухе под воздействием кислорода они окисляются, поэтому головка приобретает тёмный цвет.

Важно не путать комедоны с сальными нитями – маленькими тёмными точками на носу, которые при выдавливании выглядят как тонкие светлые ниточки. Это необходимые физиологические структуры, которые способствуют выходу себума на поверхность кожи, и они не требуют никакого лечения. Рекомендую оставить сальные нити в покое, ведь никакой опасности они не несут, а избавиться от них всё равно не получится: на месте каждой выдавленной обязательно образуется новая.

Закрытые комедоны представляют собой бесцветные бугорки. Однажды моя пациентка сравнила их с эскимо, которое с орешками. Ещё за комедоны иногда принимают жировики, которые по-медицински называются милиумы. Жировик – это такое плотное маленькое зёрнышко под кожей. Жировик образуется вне сальной железы, и он, в отличие от комедона, не связан с закупоркой поры.