Вопрос: У меня депрессия. Знаю, что так нельзя и что для ребёнка плохо, но не могу с собой ничего поделать. Всё время плачу, по причине и без. Даже работа не спасает. Мужа подозреваю во всех грехах… Что же делать?
В настоящее время в качестве антидепрессантов у беременных успешно применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Их использование снижает риск развития ряда осложнений: частоты преждевременных родов – на 16%, вероятности рождения глубоко недоношенного ребенка – на 50 % по сравнению с нелечеными.
В то же время не стоит забывать и о побочных эффектах, которые оказывают СИОЗС. Их прием чреват возможным развитием у новорожденного дезадаптационного синдрома, проявляющегося повышенной возбудимостью, снижением тонуса мышц и респираторным дистресс-синдромом (проблемами с дыханием).
Учитывая эти противоположные результаты, решение о назначении антидепрессантов во время беременности должно приниматься в каждом конкретном случае индивидуально.
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
Антидепрессивным эффектом обладают полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) Омега-3, поскольку играют важную роль в накоплении серотонина, дефицит которого, как известно, и приводит к развитию депрессии.
Основным источником Омега-3 является жирная рыба: сельдь, палтус, форель, лосось, тунец, треска и пр. Рекомендую употреблять эти виды рыбы хотя бы 2-3 раза в неделю по 100-200 г в день, что позволит поддерживать уровень Омега-3 на достаточно высоком уровне. При этом не стоит использовать сорта (акулу, рыбу-меч, королевский макрель и кафельник), которые содержат токсические вещества.
Следует учитывать, что кулинарная обработка морской рыбы, особенно обжаривание, разрушает Омега-3 ПНЖК. Из-за низкого уровня усвоения жирных кислот из пищи у большинства женщин и детей имеется дефицит Омега-3 в организме. В связи с этим сегодня созданы медикаментозные препараты, которые помогают восполнить запасы жирных кислот: Форевер Арктическое море, Витрум кардио, Норвесол, Наталбен и пр.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) для лечения депрессии во втором и третьем триместрах беременности рекомендует применять Омега-3 в дозе 3 г в день (в том числе, эйкозапентоеновую кислоту – 1300-3000 мг). ПНЖК являются оптимальным вариантом лечения перинатальной депрессии благодаря достаточно высокой эффективности и безопасности.
Медитация для лечения депрессии
В ходе проведенного в Великобритании сравнительного исследования было доказано, что медитации могут быть столь же эффективными для профилактики рецидива депрессии, как и антидепрессанты.
Ученые из Оксфордского университета обследовали 424 пациента с диагнозом «депрессия». Их разделили на две группы: наблюдаемые первой группы с целью профилактики получали антидепрессанты, второй – выполняли специальные медитативные техники, чтобы научиться распознавать негативные мысли и справляться с ними самостоятельно. В течение двух лет всех пациентов регулярно обследовали для проверки их эмоционального состояния.
Оба варианта лечения оказались одинаково эффективными в отношении частоты повторного возникновения депрессии: в группе психотерапии рецидив отмечен у 44% пациентов; в первой группе – у 47%. Сравните: без лечения у 80% повторно возникают эпизоды депрессии.
