Особенности функции программирования действий и контроля за их выполнением проявляются также в исследовании динамического праксиса, воспроизведении ритмических структур, а также конструктивного праксиса [5].
Исследование речевых функций и мышления также показывает особенности контроля и программирования деятельности. Как правило, ошибочные действия, проявления заторможенности, аспонтанности или, наоборот, выраженной импульсивности, нарастающие к концу исследования, свидетельствуют об истощаемости. В исследованиях легких когнитивных нарушений используется ряд проб речевой и интеллектуальной функции, в т.ч. вербальные субтесты из батарей лобной дисфункции, MOCA, позволяющие оценить способность к поиску обобщений, спонтанность речи, понимание логико-грамматических конструкций). Для диагностики регуляторного компонента речи целесообразно исследование спонтанной развернутой речи (составление рассказа по картинке), автоматизированной и дезавтоматизированной речи (повторение заданной последовательности слов в прямом и обратном порядке), решение арифметических задач в несколько действий.
Важным компонентом исследования легких когнитивных нарушений является оценка эмоционального статуса испытуемого. Начальные проявления органического симптомокомплекса когнитивных нарушений часто включают проявления астении и сопровождаются депрессивными и тревожными реакциями [13, 26, 27]. В клинических условиях для развернутого исследования эмоциональных реакций пациентов можно использовать опросниковые методы: шкалу оценки депрессии Гамильтона, шкалу оценки депрессии Бека, шкалу реактивной и личностной тревожности Спилбергера – Ханина.
Результаты комплексной нейропсихологической диагностики, сочетающей стандартизированные методы с качественным методом функциональных проб позволяют не только определить выраженность симптомов ЛКН, но и дать перспективный прогноз их развития, подобрать наиболее оптимальную схему лечения и профилактических и коррекционных мероприятий.
Список литературы
1. Рубинштейн С. Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт их применения в клинике. М.: Апрельпресс, 2010.
2. Захаров В. В. Нейропсихологические тесты. Необходимость и возможность применения //Consilium Medicum, том 13, №2 – 2011, стр. 98—106.
3. Ениколопова Е. В. Динамические характеристики психических процессов и их роль в нейропсихологической диагностике // I Международная конференция памяти А. Р. Лурия. Сб. докл. МГУ им. М. В. Ломоносова. М.: Факультет психологии МГУ, 1998.
4. Микадзе Ю. В. Некоторые методологические вопросы качественного и количественного анализа в нейропсихологической диагностике. Вестник Московского Университета. Сер.14. Психология, 2012, №2, стр. 96—103.
5. Вассерман Л. И., Дорофеева С. А., Меерсон Я. А., Методы нейропсихологической диагностики. Практическое руководство. СПб.: «Стройлеспечать», 1997.
6. Хомская Е. Д. Нейропсихология. СПБ.: Питер, 2005.
7. А. Н. Бойко, А. В. Чугунов, П. Р. Камчатнов, Сосудистые когнитивные расстройства – современные возможности лечения//«Трудный пациент», №10 – 2008, стр. 10—13.
8. Глозман Ж. М., Левин О. С., Таппер Д., Функции контроля и программирования при корковых и подкорковых поражениях мозга. // I Международная конференция памяти А. Р. Лурия: Сб. докл. / МГУ им. М. В. Ломоносова. Фак. психологии, Рос. психол. о-во; Под ред. Е. Д. Хомской, Т. В. Ахутиной. – М.: Фак. психологии МГУ, 1998.
