Атлас. Практический массаж - страница 18

• зона половых органов 1 – плоское втяжение между крестцово-подвздошными суставами; жалобы пациентов на дисменорею;

• зона кишечника 2 – плоское втяжение в крестцовой области на уровне верхней половины гребней подвздошной кости; жалобы пациентов на склонность к поносам;

Рис. 40. Схематическое изображение видимых рефлекторных соединительных зон

• зона печени и желчного пузыря – большое плоское втяжение на правой стороне грудной клетки;

• зона сердца и желудка – большое плоское втяжение на левой стороне грудной клетки; жалобы пациентов на давящие ощущения в желудке перед едой, функциональные нарушения сердечной деятельности;

• зона головы – втяжение прежде всего между лопатками; жалобы пациентов на головные боли различной этиологии;

• зона руки – плоское втяжение на лопатке (на пораженной стороне); жалобы пациентов на боли в плече.

Соединительнотканные зоны, прилегающие к фасции, определяют посредством плоскостного смещения кожи или методом кожной складки.

Плоскостное смещение кожи (рис. 41, волнистые линии) осуществляют вблизи фасции всегда на двух симметричных местах, без давления и без режущего ощущения. Чтобы выявить различия между сторонами, необходимо проводить исследование двумя руками. Смещение кожи осуществляют под прямым углом к краю кости. Начинают от нижнего отдела крестцовой области. Пальцы массажист устанавливает на таком расстоянии от края кости, чтобы можно было произвести смещение кожи к краю кости (граница смещения).

Последовательность действия: край крестца, крестцово-подвздошные суставы, гребень подвздошной кости, крестец, нижнереберная дуга, задняя поверхность грудной клетки, лопатки. При этом пальпируют все зоны, представленные на схеме.

При методе кожной складки (рис. 41, параллельные линии) большим и остальными пальцами образуют кожную складку и эластично оттягивают ее.

Физиологическое воздействие соединительнотканного массажа на организм:

• усиление обмена веществ;

• улучшение кровообращения в тканях;

• устранение напряжения соединительной ткани и нежелательных реакций нервной системы.

Признаки повышенного напряжения подкожной соединительной ткани:

• напряженная ткань оказывает выраженное сопротивление пальцу врача (мас сажиста);

• при пальпации напряженной ткани возникает боль;

• при массировании напряженной ткани появляется термографическая реакция в виде широкой полосы;

• при резком повышении напряжения возможно образование кожного валика на месте штриха.

Методика массажа заключается в осуществлении раздражения натяжением соединительной ткани кончиками III и IV пальцев.

Рис. 41. Схематическое изображение плоскостного смещения (волнистые линии) и методика кожной складки (параллельные линии)

Различают следующие виды техники выполнения массажа:

• кожная – осуществляют смещение между кожей и подкожным слоем;

• подкожная – осуществляют смещение между подкожным слоем и фасцией;

• фасциальная – смещение осуществляют в фасциях.

Все виды техники объединяются наличием раздражения натяжением.

Соединительнотканный массаж проводят в и. п. пациента сидя, лежа на боку или лежа на спине. И. п. лежа на животе не рекомендуется.

Оптимальным считают положение пациента лежа на боку, так как мышцы лучше расслабляются, массажист работает при более физиологичном и тем самым экономичном диагональном положении пальцев, кистей рук и плечевого пояса, у пациента исключаются нежелательные вегетативные реакции.