В переводе с греческого «гедонизм» – это наслаждение, удовольствие. Основоположником гедонизма считается древнегреческий философ Аристипп, современник Сократа. Это учение подразумевает, что смысл жизни и высшее благо человека в удовольствии, все остальные человеческие ценности – это лишь инструменты, которые помогают ему этого удовольствия достичь.
Термин первоначально был введен в 1886 году Теодюлем-Арманом Рибо (французский психолог).
Ангедония – это не самостоятельное расстройство, а симптом. При многих видах депрессии ангедония является одним из главных проявлений.
В нашем контексте, применительно к депрессии, это соотносится как то, что все мысли и дела, которые человек планирует или осуществляет, не приносят ему ощущение радости и вообще снижено желания чем-то заниматься.
Физическая ангедония:
· Еда – отсутствие удовольствия от еды, которое приводит к значительному уменьшению потребления пищи и потере веса
· Звуки – музыка не приносит удовольствия
· Запахи – любимые духи не радуют
· Тактильные ощущения – нет радости от объятий, массажа
· Сексуальная ангедония у мужчин – эякуляция без сопутствующего чувства удовольствия, аноргазмия у женщин
Эстетически-интеллектуальная ангедония:
Любимая работа, хобби и творчество, прогулки, путешествия не окрыляют и не вызывают желания в них вовлекаться. Перестает вызывать радость и удовлетворение даже получение высокой зарплаты и наград.
Социальная ангедония:
Снижение интереса к общению с другими людьми, нежелание путешествовать и отказ от посещения интересных мероприятий – кино, театр, выставки.
Вместо предвкушения или радости пациенты с ангедонией испытывают равнодушие. При этом они нередко пытаются имитировать какие-то эмоции, чтобы не расстраивать окружающих.
— Ангедония – это психологическое явление, или при ней имеются какие-то изменения в головном мозге?
– Области головного мозга, вовлеченные в формирование ангедонии, включают префронтальную кору, полосатое тело, амигдалу, переднюю поясную кору, гипоталамус и вентральную область покрышки. Учёные узнали об этом с помощью специальных методов нейровизуализации, таких как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Ангедония связана с дефицитом нейромедиаторов, в большей степени дофамина, в меньшей – норадреналина и серотонина.
— Как лечить ангедонию?
– Надо лечить основное заболевание, при котором она появляется, то есть, депрессию. Как мы уже не раз обсуждали, зачастую в развитии депрессии играет роль хронический стресс: психологические травмы, расстройство адаптации (резкие перемены в жизни), эмоциональное выгорание.
Так же виновным может быть посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). При этом даже не само участие в катастрофе или различных видах насилия может привести к тревожно-депрессивному расстройству с ангедонией, но также оно нередко появляется при так называемой «травме свидетеля» – когда человек не лично перенес катастрофу или насилие, но стал небезразличным свидетелем этих событий. Поэтому особенно чувствительным людям надо избегать просмотра пугающих фильмов, прослушивания новостей и страшных историй о болезнях. Если такое уже произошло, то лучше поскорее отвлечься и переключить внимание на нечто позитивное.
Итак, врач не просто так задаёт вопросы, как пациент спит, какое у него настроение, как часто ходит в туалет, и какие возможные причины его плохого самочувствия. Ответы на эти вопросы помогают поставить правильный диагноз и начать лечение.
