Будущее международного права. Сборник статей - страница 40

Keywords: right to health, the WHO, the Council of Europe, the European Union.

I. Понятие и международно-правовые рамки

Право на охрану здоровья является частью прав человека и современного понятия о достойной жизни. Идея, чтобы индивиды пользовались наивысшими достигнутыми стандартами для обеспечения физического и психического здоровья, не является новой. В международном плане прежде всего она находит место в Конституции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 1946 г., преамбула которой определяет здоровье как «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов»^>126. Далее в преамбуле государства-члены подчеркивают, что «обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав каждого человека без различия расы, религии, политических убеждений, экономического или социального положения». Всеобщая декларация о правах человека 1948 г. в ст. 25 также рассматривает это право как «право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам»^>127.

В житейском смысле право на охрану здоровья чаще всего связывается с доступом к медицинской помощи и больничным услугам. Международное право, однако, придает ему значительно более широкое значение. В соответствии со ст. 12 § 1 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах^>128, государства, являющиеся сторонами по Пакту, признают право каждого достичь возможно наилучшего состояния физического и душевного здоровья. Комитет ООН по экономическим, социальным и культурным правам в своем Общем комментарии № 14 (2000) о праве на охрану здоровья разъясняет некоторые из наиважнейших характеристик и факторов, которые называет основными детерминантами здоровья. К ним относятся:

безопасная питьевая вода и адекватная канализация,

безопасные продукты питания,

адекватное питание и условия проживания,

здоровые условия труда и окружающая среда,

связанные со здоровьем образование и информация,

равенство полов.

Государства должны обеспечить доступность при предоставлении услуг, связанных со здоровьем. Считается, что концепция доступности охватывает следующие компоненты: недискриминация – услуги здравоохранения должны быть доступны любому человеку в рамках юрисдикции государства, включая категории неграждан (non-citizens); физический доступ – услуги здравоохранения должны быть реально доступны и для самых уязвимых и маргинализированных групп общества; экономическая доступность и информационная доступность^>129. Это, однако, не означает, что государство в принципе должно гарантировать хорошее здоровье индивидов, так как само здоровье является функцией факторов, которые находятся вне прямого контроля или возможностей государства, таких как, например, генетическая наследственность индивидуума или социально-экономические условия существования. В этом смысле право на охрану здоровья, скорее всего, относится к праву лиц воспользоваться большим разнообразием товаров, сооружений, услуг и условий, необходимых для его реализации, или, точнее, правом на самые высокие достигнутые стандарты для обеспечения физического и психического здоровья. При рассмотрении права на охрану здоровья и его применение в определенном государстве, конечно, берется во внимание наличие ресурсов на данный момент, а также степень развития соответствующего государства. Независимо от этого никакое государство не может оправдать несоблюдение своих обязанностей из-за недостаточных финансовых и экономических ресурсов. Это подчеркивает и Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен, которая в интервю газете «Нью Йорк Таймс» в сентябре 2015 г. заявила, что «правительства имеют приоритетную обязанность заботиться о здоровье своих граждан»