Полидипсия – это патологическая жажда. При наличии этого симптома человек выпивает за сутки жидкость в количестве, значительно превосходящем возрастные нормы при обычных условиях внешней среды. Для детей первого полугодия жизни полидипсией считается употребление жидкости в объеме более 160 мл/кг массы тела в сутки.
Классификация
Полидипсия по происхождению может быть:
1) физиологической;
2) патологической:
а) первичной;
б) вторичной.
Этиология
Неумеренное потребление жидкости связано с повышенной активностью центра регуляции водно-солевого обмена в головном мозге.
Причиной повышенной жажды может являться обильная или очень сладкая пища. В таком случае полидипсия носит эпизодический характер и быстро проходит.
Физиологическая полидипсия может возникнуть у здорового человека при тяжелой физической работе, пребывании в условиях жаркого климата. В таких случаях усиливается потоотделение и для восполнения потерянной жидкости необходимо обильное питье.
Физиологическая полидипсия может быть связана с употреблением большого количества соленой пищи. Ионы натрия, содержащиеся в поваренной соли, задерживают воду в тканях, что может привести к уменьшению объема циркулирующей крови. Именно поэтому в головном мозге активизируются соответствующие структуры и появляется жажда.
Патологическая первичная полидипсия связана с поражениями центра регуляции водно-солевого обмена и встречается при органической патологии головного мозга в зоне гипоталамуса, психических заболеваниях, невротических состояниях.
Причины патологической вторичной полидипсии – это повышение гиперосмолярного давления крови (увеличение концентрации солей в ней) или обезвоживание организма. Она является классическим признаком сахарного диабета. Отмечается при выраженных отеках из-за перераспределения жидкости в организме, которая накапливается в тканях или полостях, и при этом уменьшается объем циркулирующих жидкостей – крови, лимфы и др. Кроме того, она возникает в результате значительной потери жидкости при многократной рвоте, диарее, ожоговой болезни и несахарном диабете, а также при заболеваниях почек, сопровождающихся полиурией (выделением мочи в количестве, превышающем физиологические нормы).
Причиной полидипсии может быть похмельный синдром после употребления больших доз алкоголя. В этом случае жажда связана с интоксикацией организма и нарушением кислотно-основного баланса крови.
Медицинская помощь
1. Не следует ограничивать питье.
2. Лечение основного заболевания.
Полиурия – это выделение мочи в объеме, превышающем физиологические нормы.
Классификация
Полиурия по происхождению может быть:
1) физиологической;
2) патологической:
а) стойкой;
б) пароксизмальной.
Этиология
Физиологическое увеличение диуреза отмечается при употреблении большого количества жидкости или продуктов с ее повышенным содержанием (арбузов, дынь), на фоне лечения мочегонными препаратами. Патологическая полиурия связана с различными заболеваниями: почечной недостаточностью на стадии полиурии, гидронефрозом, поликистозом почек, альдостеронизмом, саркоидозом, психическими заболеваниями и невротическими состояниями, сахарным и несахарным диабетом, первичным гиперпаратиреозом.
Как правило, патологическая полиурия сопровождается низкой относительной плотностью мочи, что свидетельствует о нарушении концентрационной функции почек. Исключение составляет сахарный диабет, при котором относительная плотность мочи высока за счет содержащейся в ней глюкозы.
