Читать онлайн Анна Махова - Доказательно о травах. Научный подход к фитотерапии



© Махова А.А., текст, 2024

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2025


Введение

Дорогие читатели, спасибо вам за теплые отзывы о моей книге «БАДы и витамины: как избежать передозировки и не пропустить дефицит». Проявленный вами интерес к этой книге побуждает меня продолжить рассказ о тех подводных камнях, которые подстерегают желающих поправить свое здоровье, покупая «чудесные» БАДы, реклама которых льется нескончаемым потоком с экранов телевизоров и социальных сетей. На этом поприще, получая хорошие деньги от компаний, подвизаются популярные блогеры без медицинского образования, а также шарлатаны с объявлениями типа «вылечу от рака травами», которые расклеены у каждой онколечебницы.

Тема этой книги – положительные и отрицательные последствия самодеятельного траволечения, или, по-научному, фитотерапии.

В своей работе я часто вижу людей, которые очень спокойно и порой легкомысленно относятся к различным травяным сборам и фитопрепаратам из лекарственных растений (ЛР). Содержащие их баночки имеют красивые этикетки с четким позиционированием: для суставов, для потенции, для сердца и прочее, прочее, прочее… Часто составы травяных сборов очень обширные – например, в одном из сборов для суставов увидела впечатляющее разнотравье: и зверобой, и хмель, и конский каштан. Объем заготовок растительного сырья в нашей стране для изготовления лекарств и БАДов колоссален – более 25 тысяч тонн ежегодно, и треть аптечного ассортимента занимают различные травы и фитоБАДы.

Я понимаю, что большинство людей в нашей стране не может позволить себе покупку дорогих лекарств и заменяет их «народными средствами». Такие люди стремятся к самолечению, обращаются к «натуральным» продуктам для лечения и профилактики, что диктуется сформированным общественным мнением: натуральное – это хорошо. Данная тенденция подкрепляется несколькими факторами: безрецептурной продажей препаратов ЛР, зачастую более доступной ценой (по сравнению с синтетическими лекарственными средствами), широким использованием ЛР в составе БАД, распространенным среди населения мнением о безопасности препаратов ЛР.

В связи с этим в последнее время наблюдается значительный рост в потреблении лекарственных растений, зарегистрированных как в виде лекарственных препаратов, так и в виде БАДов, в том числе поливитаминных БАДов.

Важно объективно оценивать, какие из полезных свойств того или иного ЛР подтверждены наукой, есть ли качественные исследования воздействия данного растения на организм человека, а не только на лабораторных мышей, какие побочные эффекты может вызывать прием данного ЛР, предупреждены ли покупатели про риски и возможную опасность самолечения такими сборами? Основная проблема состоит в том, что натуральные травы, которые покупаются и как обычный травяной чай, и с лечебной целью, гораздо менее изучены и безопасны, чем назначенные врачом лекарства.

Другая проблема при использовании ЛР состоит в их взаимовлиянии (взаимодействии) с текущими и обоснованными лекарствами, которые принимает потребитель, а также в сочетаемости ЛР друг с другом, даже между травами из одного сбора.

В качестве примера скажу, что сейчас все больше женщин репродуктивного возраста отдают предпочтение «натуральным» фитопрепаратам; при этом возникают риски побочных эффектов, в том числе среди беременных женщин – как для нее самой, так и для плода. Некоторые из них могут вызвать выкидыш или обладают абортифицирующим действием, некоторые могут вызвать уродства плода (тератогенный эффект), а некоторые, проникнув в грудное молоко, вызвать аллергию и болезни у ребенка.

Также женщины активно ищут альтернативные подходы для уменьшения симптомов менопаузы. К ним относятся витамины и минералы, БАДы растительного происхождения, содержащие фитоэстрогены. Об этом будет целая глава в книге.

В книге я постараюсь развенчать миф о том, что использование ЛР – это безопасный и эффективный способ избавления от недугов. Поэтому получилась отдельная большая глава про повреждение печени травами (гепатотоксичность) различных ЛР. И мужчин я тоже не забыла – вы узнаете о том, влияют ли какие-то травы на качество спермы, и об их возможных лечебных эффектах по лечению мужского бесплодия.

Необходимо понять, что фитотерапия и фитофармакология – это все серьезно. Прежде чем использовать ЛР, необходимо знать следующее:

1) доказана ли польза от данного растения;

2) проведены ли рандомизированные контролируемые исследования по его эффективности как золотой стандарт доказательной медицины;

3) какие есть риски и побочные эффекты при применении этого лекарства.


Также необходимо знать о взаимодействии данного ЛР с лекарствами, купленными по рецепту от врача, поскольку травы могут серьезно вмешиваться в работу лекарств, как снижая их эффективность, так и полностью убирая их лечебное действие (по-научному, нивелируя их терапевтическую активность). Всегда надо помнить, что между фитопрепаратами, фитоБАДами существуют барьеры на пути интеграции с традиционной (аллопатической) медициной.

Также возникают проблемы, когда несколько трав объединены в одну капсулу или сбор.

Вот так-то, а не просто чай с ромашкой, мятой да лавандой.

Эта книга основана на научных исследованиях в области фитотерапии, и в ней я делаю попытку ответить на животрепещущий вопрос: действительно ли натуральное такое БЕЗОПАСНОЕ, а главное, ЭФФЕКТИВНОЕ.

Если хотите объективно разобраться в различных травяных фитопрепаратах, БАДах с фитокомпонентами и травяными сборами – эта книга для вас, мои дорогие читатели.

Итак, наша прогулка по ботаническому саду из лекарственных растений начинается.

Глава 1. Вопросы истории, регуляции и качества лекарственных растений

Исторический очерк

К лекарственным растениям (ЛР) относятся дикорастущие и культивируемые растения, применяемые для профилактики и лечения болезней человека и животных. В настоящее время во всем мире для этих целей используется около 20 тысяч видов ЛР.

Растения использовались в лечебных целях на протяжении тысячелетий. Дошедшие до наших дней письменные источники свидетельствуют о применении трав для врачевания еще в 2100 году до н. э. в древнем Китае и Индии. «Трактат Желтого императора о внутреннем», или «Хуан-ди нэй цзин»[1], около 100 года до н. э., описывает сложные составы традиционных китайских травяных сборов. Греческие врачи древности, Гиппократ и Гален, использовали зверобой и другие травы при различных недугах. Гиппократ описал более 200 различных трав, которые применялись в те далекие времена. Известно изречение персидского врача Ибн Сины (Авиценна, Х–ХI вв.): «Три оружия есть у врача: слово, растение, нож».

В Древней Руси знахари и травники использовали различные травы, произраставшие на территории русских княжеств. В Изборнике великого князя Святослава Ярославовича (1073 г.) дается описание различных лекарственных трав. В летописях и житиях святых есть повествования, как девица Феврония исцелила травяной мазью от тяжелой болезни муромского князя Петра. При Иване Грозном была создана Аптекарская изба – одно из первых медицинских учреждений на Руси, – которая занималась сбором лекарственного растительного сырья и поставкой ее в города и войска. Позже ее преобразовали в Аптекарский приказ, при котором в середине XVII века была организована школа первых русских врачей. В 1714 году в Петербурге Петром I был основан Аптекарский огород, ставший со временем Ботаническим садом Российской академии наук. Начались систематические научные работы в области фитотерапии, стали выходить научные публикации о лечебных свойствах растений.

Профессор Н. М. Максимович-Амбодик был автором первого русского учебника по ботанике, фактически он является основоположником отечественной фитотерапии.

Лечение травами процветало и в Европе, но только до XVII века, а затем пришло в упадок в связи с развитием химии и становлением медицины в эпоху Возрождения. Европейские иммигранты принесли в Северную Америку свои собственные традиции фитотерапии и заимствовали некоторые знания у аборигенов-индейцев.

Две трети статей в первом издании Фармакопеи США, опубликованном в 1820 году, описывали вещества растительного происхождения. С развитием фармакологии и появлением новых и эффективных лекарств травы стали уходить на второй план. И после Первой мировой войны стандартизированные фармацевтические препараты все чаще заменяли травы в развитых странах.

Может показаться, что современная традиционная доказательная медицина признает только «синтетические лекарства», но это не так. Около одной тысячи ЛР в настоящее время используются научной медициной в лечебных целях во всем мире. Многие хорошо известные фармацевтические препараты получены первоначально из растений: атропин (Atropa belladonna), салициловая кислота (Salix purpurea). А колхицин (Colchicum autumnale) и до настоящего времени выделяется из растений семейства безвременниковых.

Более того, одной из областей научной медицины является изучение «натуральных средств» как для лечения болезней, так и для выявления нежелательных побочных эффектов от их применения. С этой целью проводятся экспериментальные и клинические исследования этих средств, согласно стандартам доказательной медицины.

Исторически наиболее обширные группы ЛР используются в народной и традиционной медицине восточных стран: арабской, индийской (в том числе аюрведической), китайской, тибетской, иранской и др. Данные об использовании ЛР поступают из анализа аптечного ассортимента страны, национальных опросов, этнографических исследований, рыночных данных и отчетов о токсичности из Канады, Европы, Азии, Австралии, стран Карибского бассейна, Южной и Центральной Америки и Африки. Аюрведа, наиболее распространенная традиционная медицина, практикуемая в Индии, использует в своей фармакопее более 6000 комбинаций трав.

Ниже приведен список популярных в нашей стране трав, которые будут разобраны в книге.

1. Эхинацея пурпурная

2. Черный тмин

3. Гинкго двулопастный

4. Ромашка аптечная

5. Адаптогены: женьшень, элеутерококк колючий, родиола розовая

6. Куркума (куркумин)

7. Зеленый чай

8. Фитоэстрогены: изофлавоны сои, клопогон черный

9. Масло вечерней примулы

10. Валериана лекарственная

11. Мята перечная

12. Иван-чай и эвкалиптовый чай

13. Шалфей лекарственный

14. Зверобой продырявленный.

Всегда ли природные лекарственные средства безопасны

В современном мире цифровых технологий все мы вольно или невольно испытываем стресс из-за потока информации, который льется на нас с экранов гаджетов и телевизоров. Суета жизни, особенно в больших городах, также давит на нашу психику. Вот почему нас так тянет к природе, в которой мы ищем отдыха от суеты повседневной жизни и умиротворения. Благотворное влияние природы на человека имеет, к сожалению, и обратную сторону, связанную с лечением травами: пациенты воспринимают фитотерапию как «естественное и натуральное» лечение и, следовательно, абсолютно безопасное. Это приводит к тому, что часто больные отказываются от прописанных врачом лекарств, занимаются самолечением и обращаются за «снадобьями» к целителям и травникам или заказывают их у непроверенных поставщиков в социальных сетях по совету подруг.

Такое позитивное отношение к лекарственным растениям можно объяснить несколькими факторами. Главными из них являются: