Фельдшер скорой помощи - страница 14
Сведения о взятии и доставке лабораторных материалов, о передаче информации в ОВД и о регистрации заболевания в Госсанэпиднадзоре также отражаются в карте вызова.
Записываются данные о способе транспортировки, о вызове в помощь других бригад.
Помимо карты вызова, фельдшерская бригада заполняет с опроводительные листы. Талоны к ним стационары возвращают на станцию.
Возвратные талоны используются для контроля за качеством выполнения вызовов.
В карте вызова обязательно отмечается пофамильно медицинский персонал бригады, выполнившей вызов. Эти сведения используются также и для контроля трудовой дисциплины, а в спорных случаях – для обоснования размеров оплаты труда.
Все сведения карты вызова имеют юридическое значение.
ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ (МКБ-10, КЛАСС 1)
В практике фельдшера скорой помощи имеют значение неотложные состояния, осложняющие начальный период и течение острых кишечных инфекций, бактериальных пищевых отравлений, столбняка, дифтерии, менингококковой инфекции и малярии.
Задачами фельдшера являются распознавание жизнеугрожающего синдрома, установление (предположение) его инфекционной этиологии, оказание неотложной помощи, выбор и осуществление оптимального тактического решения, проведение первичных противоэпидемических мероприятий, регламентированных документами Госсанэпиднадзора.
ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ. ДИАРЕЯ И ГАСТРОЭНТЕРИТ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО ИНФЕКЦИОННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ (А09). БАКТЕРИАЛЬНОЕ ПИЩЕВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ (А05.9)
Задачами фельдшера скорой помощи при выполнении вызовов с поводами, содержащими сведения о поносе и рвоте, являются:
– распознавание и постановка первичного диагноза острой кишечной инфекции или бактериального пищевого отравления;
– забор материала для лабораторной диагностики;
– своевременное распознавание и установление степени тяжести гиповолемического (дегидратационного) или смешанного (инфекционно-токсического и дегидратационного) шока и сопутствующих патологических состояний, отягощающих его прогноз и влияющих на объем лечебных мероприятий (см. ниже);
– проведение адекватной регидратации;
– принятие и выполнение правильного тактического решения по клиническим и противоэпидемическим показаниям.
Первичный диагноз острой кишечной инфекции должен быть установлен на основании клинических симптомов и данных эпиданамнеза до получения результатов лабораторных, инструментальных и других методов исследования. Забор материала у больного острой кишечной инфекцией осуществляется до начала этиотропного лечения и возлагается на фельдшера (а также врача), поставившего первичный диагноз острой кишечной инфекции.
Забор испражнений (при невозможности – прямокишечных мазков) производится в пробирки с глицериновой смесью или полужидкой средой Кери – Блера. Рвотные массы, промывные воды желудка, остатки пищи собирают в стерильную посуду с фиксированной крышкой.
Комплектование станций (отделений, подстанций) скорой медицинской помощи пробирками с диагностическими средами и стерильной посудой для сбора материала осуществляют территориальные органы Госсанэпиднадзора по заявкам учреждений скорой помощи.
Материал для бактериологического исследования доставляют в лабораторию в срок не позднее двух часов после их взятия, в защитной таре, исключающей нарушение целостности пробирок и банок; в направлении указывают адрес и паспортные данные больного, характер материала, дату и время взятия анализа, фамилию фельдшера. В карте вызова делают запись о заборе материала на исследование.
Похожие книги
