Фельдшер скорой помощи - страница 24

Скорая медицинская помощь – регидратация: натрия хлорид 0,9 % раствор внутривенно капельно со скоростью введения 200 мл за 15 мин с контролем уровня АД и самостоятельного дыхания (опасность отека мозга при избыточно быстром темпе регидратации).

Тактическое решение: экстренная доставка в реанимационное отделение многопрофильного стационара, минуя приемное отделение. На носилках. Лежа.

Скорая медицинская помощь больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения регламентирована Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Психиатрическая помощь включает в себя обследование психического здоровья граждан по основаниям и в порядке, установленным этим законом и другими законами РФ, диагностику психических расстройств, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами. Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина (раздел 1, ст. 1). Закон оговаривает добровольность обращения за психиатрической помощью и ее оказание с согласия больного или его законного представителя в случаях несовершеннолетия (возраст до 15 лет) или недееспособности, признанной в установленном законом порядке.

Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением, в психиатрическом стационаре либо в психоневрологическом учреждении для социального обеспечения или обучения, не допускается. Должностные лица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность в соответствии с законодательством РФ и республик в составе РФ.

Требование представления сведений о состоянии психического здоровья допускается лишь в случаях, установленных законом РФ № 3185-1 от 02.07.1992 г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании (ст. 8). Сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечения в учреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья являются врачебной тайной, охраняемой законом (ст. 9).

Неотложная психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством (ст. 16), которое с этой целью создает все виды учреждений, оказывающих внебольничную и стационарную медицинскую помощь, по возможности по месту жительства.

Психиатрическую помощь оказывают получившие на это разрешение психиатрические и психоневрологические учреждения и частнопрактикующие врачи-психиатры, имеющие соответствующие уставные документы и государственные лицензии (ст. 18).

Право на врачебную деятельность по оказанию психиатрической помощи имеет врач-психиатр, получивший высшее медицинское образование и подтвердивший свою квалификацию в порядке, установленном законодательством РФ (ст. 19.1). Иные специалисты и медицинский персонал, участвующие в оказании психиатрической помощи, должны в порядке, установленном законодательством РФ, пройти специальную подготовку и подтвердить свою квалификацию для допуска к работе с лицами, страдающими психическими расстройствами (ст. 19.2).