Индивидуальная гигиена полости рта – это индивидуальная профилактика стоматологических заболеваний, включающая удаление зубного налета, остатков пищи, и, следовательно, предупреждает поражение, как зубов, так и пародонта.
Кроме местных факторов, важную роль играют общие причины, вызывающие заболевания пародонта. Если проследить зависимость между местными причинами возникновения, развития и местными проявлениями заболеваний пародонта, то увидим, что она представляет собой как бы порочный круг. Это заключается в том, что чем более выражены местные причины, т.е. зубной налет, над- и поддесневые камни, то тем больше проявляется поражение пародонта: кровоточивость десен, увеличение зубодесневых карманов и количества серозно-гнойного отделяемого из них, подвижность зубов, разрушение периодонта и т.п..
Вместе с тем нельзя недооценивать роль и значимость индивидуальной гигиены полости рта как ведущего местного лечебно-профилактического фактора, ответственного за предупреждение образования и развития зубного надета, запуска механизма деструкции всего комплекса пародонта, начиная с разрушения зубодесневого прикрепления, круговой связки зуба, проникающим вглубь по корню зубным камнем (Улитовский С. Б., 2000).
Известно также, что расширенный комплекс профилактических мероприятий наиболее эффективен в период прорезывания зубов и физиологического созревания эмали. Следовательно, целевая стратегия профилактики кариеса наиболее эффективна в детском и раннем подростковом возрасте, поскольку предотвращает риск повышенной предрасположенности к кариесу (Флейшер Г. М., 2003; Флейшер Г. М.. 2004).
Общеизвестно также, что важнейшим фактором в течении и развитии воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) является микробная бляшка. Однако доказано, что только этот фактор не может объяснить этиологию данного заболевания, последние годы значительно «помолодевшего».
В последнее время появились работы, рассматривающие множество механизмов развития этой проблемы, суть которых сводится к нарушению равновесия в системе органов ротовой полости, а во многих случаях – в организме в целом, в так называемом треугольнике гомеостаза, отлаженной работе центральной нервной системы – иммунной – эндокринной систем (Терешина Т. П.. 1997).
Однако в настоящее время отсутствуют конкретные рекомендации к применению различных по составу кариеспрофилактических средств для ухода за полостью рта, т.е. какие из них могут быть средством для первичной профилактики, а какие для обеспечения активной реминерализации при высокой интенсивности кариеса. Практически не изучены вопросы, как средства для ухода за полостью рта, включающие кариеспрофилактические добавки, влияют на зубы взрослых людей, у которых процессы минерализации протекают с меньшей интенсивностью
Решение поставленных вопросов следует считать актуальной проблемой на сегодняшний день, так как рациональный уход за полостью рта считается наиболее массовым и действенным методом профилактики кариеса.
При этом было установлено, что действие фторсодержащих зубных паст более выражено по отношению к детям с высокой восприимчивостью к кариесу, так как, зубные пасты, включающие комплексы макро- и микроэлементов, но не содержащие фтора, менее эффективны при использовании их детьми, имеющими множественный кариес (Турбина Л. Г., 1995).
Фторидсодержащие зубные пасты зачастую являются единственным средством профилактики, поэтому производители вводят в их состав не только различные соединения фтора, но и вещества, позволяющие предотвратить возникновение заболеваний пародонта. Поэтому регулярное применение таких зубных паст позволяет не только уменьшить интенсивность кариеса на 30—35%, но и улучшить состояние тканей пародонта (Леонтьев В. К., 2001).
