Жидкий стул, срыгивания, запор – не безобидные явления у грудных детей, они могут быть признаками функциональных нарушений (например, вследствие незрелости, перенесенной гипоксии, внутриутробной инфекции) и органической патологии. Отличить физиологию от патологии реально только лечащему врачу после тщательного расспроса мамы о течении беременности, родов, особенностях развития ребенка, особенностях питания, условий жизни, ухода за ребенком, а затем осмотра и при необходимости – обследования. Однако даже ему не всегда сразу удается определиться. Поэтому категорично судить «гипердиагностику» не стоит».
Надеюсь, вы заметили, в чем произошла подмена понятий. Дело в том, что кроме двух состояний мамы, о которых говорит педиатр («не может обратиться к лечащему врачу» и «не хочет обратиться к лечащему врачу»), есть еще и третье – «не нужно обращаться к лечащему врачу». И чаще всего для грудничков на ГВ третье состояние как раз и является верным – их проблемы решает не курс лечения, а организация правильного ухода за ребенком.
Именно потому, что мышление врача настроено на исключение патологии, с его стороны постоянно и происходит некорректная оценка ряда возрастных явлений, когда вдруг начинают считать патологией то, что является нормой для определенного возраста. Или же к патологическим начинают относить некоторые адаптационные, самостоятельно проходящие явления (например, тот же жидкий стул, дисбактериоз, срыгивания, вздрагивания, дрожание подбородка при плаче, физиологический мышечный гипертонус и т. д.).
Гипердиагностика в данном случае – это «перестраховка» врача, которая морально облегчает ему жизнь и помогает снять с себя ответственность в случае «чего». Но в отношении грудничков на ГВ такой подход просто не должен иметь место!
Надеюсь, что в будущем квалифицированных врачей все-таки будет становиться все больше и ряды «движения» за естественное родительство и воспитание ими тоже пополнятся. Ведь мамы обращаются и в любом случае будут обращаться к педиатрам по вопросам грудного вскармливания.
Как узнать, что ваш врач против естественного (грудного) вскармливания?
Очень часто во время консультаций приходится отвечать на одни и те же вопросы. Один из них: «Почему врачи в роддоме и педиатры говорят не то, что вы? Они считают, что обязательно нужно сцеживаться, кормить по режиму, спать раздельно с ребенком, мыть грудь перед кормлением. Кому верить?»
Постараюсь объяснить, чтобы никого не обидеть. Во-первых, в мединституте учат, как лечить, а не как кормить грудью. Во-вторых, врачи обычно имеют дело с патологиями, а не со здоровыми детьми (что мы и разобрали на примере выше). В-третьих, сам врач может не иметь опыта успешного грудного вскармливания больше года и/или слабо представлять, как это выглядит на самом деле (особенно если этот врач – мужчина). По этой причине слушать такого специалиста по вопросам ГВ бесполезно, а иногда и вредно. В-четвертых, даже если врач – женщина и у нее есть дети, материнский опыт во многом теряется при интервале между детьми более 5 лет. Знания остаются, а вот реальный опыт может быть утерян.
Как же узнать, что ваш врач не знает либо не поддерживает основные правила успешного грудного вскармливания, сформированные ВОЗ? Это можно определить по следующим признакам.
1. Врач настаивает на жестком режиме кормления с большими перерывами. Это ведет к потере молока у мамы и веса у ребенка.
