Хирургия ЛОР-органов. Составитель Т. П. Мчедлидзе - страница 13

Лит.: Атлас оперативной оториноларингологии – М., 1983.

Рудакова способ вскрытия верхнечелюстной пазухи. Подход к пазухе со стороны преддверия рта. Производят вертикальный разрез слизистой оболочки от переходной складки верхней губы вверх между клыком и вторым резцом. После отсепаровки мягких тканей обнажают край грушевидного отверстия, отслаивают слизистую оболочку носовой полости от наружной стенки нижнего носового хода. Пазуху вскрывают через латеральную стенку носовой полости в области нижнего носового хода в передней ее трети. Через образовавшийся дефект пазуха становится обозримой.

Лит.: Еланцев Б. В. Оперативная оториноларингология. – Алма-Ата, 1959. – С. 112.

Фейгина способ трансмаксиллярного подхода к ретробульбарному пространству глазницы. Трансмаксиллярный подход к ретробульбарному пространству глазницы показан при одновременном гнойно-воспалительном поражении указанного пространства и верхнечелюстной пазухи. После завершения гайморотомии и трансмаксиллярной этмоидотомии убирают часть костной верхней стенки верхнечелюстной пазухи и получают доступ к ретробульбарному пространству. После этого осуществляют ревизию и хирургические манипуляции в глазнице.

Лит.: Атлас оперативной оториноларингологии – М., 1983.

Хмельчонок способ формирования гайморостомы. С целью формирования гайморостомы используют слизистую оболочку нижней носовой раковины.

Лит.: Шантуров А. Г., Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Эпонимический справочник оториноларингологических операций. – Иркутск, 1984.

Шантурова способ эндоназального вскрытия верхнечелюстной пазухи. Носовым зеркалом с укороченной одной браншей производят редрессацию нижней носовой раковины и смещение ее кверху. Для фиксации смещенной кверху раковины под нее в задний отдел нижнего носового хода вводят ватно-марлевый тампон. Производят овальный разрез слизистой оболочки под нижней носовой раковиной, после чего ее отсепаровывают от подлежащей кости и удаляют. Костную часть внутренней стенки пазухи вместе с подлежащей слизистой оболочкой удаляют спереди назад специальными щипцами. Соустье с пазухой делают размером не менее 0,8—1,2 см. По окончании операции редрессированную раковину устанавливают на место и соответствующую половину носа рыхло тампонируют.

Лит.: Шантуров А. Г., Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Эпонимический справочник оториноларингологических операций. – Иркутск, 1984.

Шеврыгина – Мчедлидзе способ удаления кисты верхнечелюстной пазухи внутриносовым путем. В начале операции производят сублюксацию нижней носовой раковины при выраженной ее гипертрофии, затем пунктируют пазуху под средней частью нижней носовой раковины иглой Куликовского, отверстие расширяют желобоватым зондом и острыми ложками удаляют из пазухи кисту, выскабливая кистоидно измененные ткани. В сформированное соустье вводят тампон с 5% синтомициновой эмульсией. Через сутки тампон удаляют. После анестезии и анемизации слизистой оболочки носа промывают пазуху через образованное соустье. Если необходимо, пазуху промывают повторно.

Лит.: Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. О щадящем эндоназальном удалении кист верхнечелюстных пазух у детей // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. – 1988. – №6. – С. 35—36.

Галле (Halle) способ эндоназального вскрытия решетчатой пазухи. Выкраивают четырехугольный лоскут слизистой оболочки, для чего производят вертикальный разрез от свода полости носа до нижней носовой раковины. Разрез проходит перед передним концом средней носовой раковины. От начала этого разреза начинают второй разрез, который идет вдоль свода носа до края грушевидного отверстия, после чего поворачивает кзади и заканчивается у переднего конца а нижней носовой раковины. Лоскут отсепаровывают от кости и опускают на нижнюю носовую раковину. Передний отдел средней носовой раковины подсекают у места прикрепления ее к латеральной стенке носовой полости и всю раковину отодвигают к перегородке носа. Под контролем зрения сносят костный вал и часть лобного отростка верхней челюсти. Вскрывают передние клетки решетчатого лабиринта, после чего ложкообразными щипцами вскрывают средние и задние клетки. Слизистый лоскут укладывают на первоначальное место.