Хирургия ЛОР-органов. Составитель Т. П. Мчедлидзе - страница 18
Галле (Halle) способ эндоназального вскрытия основной пазухи с пластикой слизистыми лоскутами. Удаляют задние решетчатые клетки. Производят крестообразный разрез слизистой оболочки на передней стенке основной пазухи. Образованные четыре треугольных лоскута отсепаровывают. Резецируют переднюю стенку основной пазухи и образованные лоскуты заворачивают в полость пазухи.
Лит.: Еланцев Б. В. Оперативная оториноларингология. – Алма-Ата, 1959.. – С. 141.
Гизе (Guisez) способ вскрытия основной пазухи со стороны орбиты. Вскрывают решетчатые клетки подходом через бумажную пластинку решетчатой кости, после чего резецируют переднюю стенку основной пазухи.
Лит.: Зимонт Д. И. Хирургия верхних дыхательных путей. – Т. 1. – Ростов-на-Дону, 1940. – С. 133.
Гирша – Сегура (Hirsch – Segura) способ эндоназального вскрытия основной пазухи с частичной резекцией перегородки носа. Производят подслизистую резекцию перегородки носа до передней стенки основной пазухи. Удаляют переднюю стенку основной пазухи. Изогнутым скальпелем рассекают слизистую оболочку носа на уровне хоан для создания сообщения основной пазухи с полостью носа.
Лит.: Hirssch O. Symptoms and treatement of petuitary tumors // Archiv of otolaryngology. – 1952. – V.55. – №.3. – Р. 268—306; Segura. Ouverture du sinus sphenoidal et de la selle tureique par la voie endoseptale // Archiv internation. de Laryngologie. – 1923. – Vol. 2. – P. 817—821.
Лапченко – Устъянова способ пункции клиновидной пазухи Введение пункционной иглы в пазуху производят под рентгеновским контролем.
Лит.: Пискунов С.3., Пискунов Г. З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. – Воронеж, 1991.
Ревского способ оперативного доступа к основной пазухе и турецкому седлу. В верхнем и нижнем отделах носовой перегородки поднадкостнично и поднадхрящнично образуют туннели и носовую перегородку мобилизуют в сторону туннелей.
Лит.: Атлас оперативной оториноларингологии – М., 1983.
Янсена (Jansen) способ вскрытия основной пазухи через верхнечелюстную пазуху. С подходом через внутренний угол вскрытой верхнечелюстной пазухи разрушают решетчатые клетки и резецируют среднюю носовую раковину, после чего удаляют переднюю стенку основной пазухи.
Лит.: Зимонт Д. И. Хирургия верхних дыхательных путей. — Т. 1. – Ростов-на-Дону, 1940. – С. 133.
4. Хирургия видиева нерва
Голдинг-Вуда (Golding-Wood) классическая трансантральная нейрэктомия видиева нерва. Верхнечелюстную пазуху вскрывают по Калдвеллу – Люку, вырезают окно в задней костной стенке пазухи. Изогнутыми по плоскости ножницами в горизонтальной и вертикальной плоскостях широко раскрывают надкостницу. По пульсации определяют а. maxillaris, на которую накладывают клипсы для закупорки ее проксимального ствола. Выделяют a. sphenopalatinae. Отодвинув a. maxillaris книзу, в жировом комке выше артерии выделяют n. maxillaris. Крылонебный пучок отходит от медиальной части n. maxillaris сразу же при его выходе из foramen rotundum. Крылонебный узел расположен на 3 мм медиальнее и ниже foramen rotundum. Видиев нерв пересекают в месте выхода из крылонебного канала с последующей его диатермией электрокаутером.
Лит.: Муминов А. И. и др. Полипозные риносинуиты. – Ташкент, 1990. – С. 137.
Ян Стен. «Шарлатан извлекает камень безумия». 1650 год
Малькомсона (Malcomson) транс-септальная нейрэктомия видиева нерва. Производят подслизистую резекцию носовой перегородки (с удалением хрящевой и костной ее основы), смещают мобилизованные листки слизистой оболочки к латеральным стенкам носовой полости, тем самым создавая достаточное пространство для хорошего обозрения манипуляций в клиновидной кости. В устье крыловидного канала вводят кончик каутера и производят гальванокоагуляцию видиева нерва.
Похожие книги
