–консервативная миомэктомия лапароскопическим или лапаротомическим доступом (удаление миоматозных узлов через живот);
–гистерорезекция (вырезание узла электроножом через шейку матки);
–выпаривание миомы матки (ФУЗ-аблация);
–эмболизации маточных артерий (ЭМА) [подробная информация в следующем разделе].
Все виды органосохраняющего лечения миомы матки подробно описаны мной в книге «Миома матки – выход есть!».
История из практики…Ко мне на консультацию по телефону обратилась Ирина 35 лет из города П.У нее более 10 лет назад выявлена миома матки, за которой велось регулярное наблюдение. К моменту нашего общения по данным УЗИ общий размер матки с опухолью составлял более 20×30 см. Женщине предложили операцию, так как, помимо больших размеров, миомы еще периодически «кровила», доставляя хозяйке массу неприятностей.
Однако Ирина не была настроена на операцию. Она планировала беременность, так как еще ни разу не рожала. Врачи разводили руками: «Беременность с такой миомой невозможна!» Но молодая женщина не унималась и однажды в поисках решения нашла мою книгу «Миома матки – выход есть!» Прочитав ее, обратилась ко мне на консультацию.
Я ознакомилась с результатами обследования Ирины и поняла, что самым оптимальным для нее «выходом» будет проведение самого современного органосохраняющего метода лечения миомы матки – ЭМА.
Во время консультации я подробно объяснила женщине, что суть метода заключается во введении в артерии, питающие матку и миому матки, специального вещества (эмболизата), которое полностью блокирует кровообращение матки.
Вследствие этого миоматозные узлы уменьшаются и выделяются потом через шейку матки. Через полгода матка восстанавливается до нормальных размеров.
Ирину очень порадовала такая перспектива, ведь вскоре она сможет стать мамой! Но женщина обеспокоилась: «А за большие матки берутся?». Я успокоила свою пациентку, ведь ЭМА – это универсальный метод лечения, который применяют даже в тех случаях, когда невозможно использовать другие технологии.
Ирина была счастлива! Через неделю она мне сообщила, что едет в Москву для проведения ЭМА. А я в очередной раз восхитилась достижениями современной медицины, которые позволяют практически каждой женщине реализовать свою мечту – стать мамой!
Течение беременности при миоме матки
В последние годы все больше женщин с опухолью матки пытаются зачать и выносить малыша. Однако не все из них знают, что течение беременности, акушерская тактика, а также методы родоразрешения при этом имеют свои особенности.
Вопрос: Доброго времени суток! Мне 26 лет, беременностей и абортов не было. Подскажите, пожалуйста, можно ли забеременеть при наличии множества миоматозных узлов, в том числе, субмукозный, несколько смещающий полость матки. Если и получается забеременеть, то потом происходит выкидыш. Может ли субмукозный помешать зачатию и вынашиванию?
Множественная миома матки и особенно субмукозный узел могут препятствовать наступлению беременности и также спровоцировать самопроизвольное ее прерывание.
Наиболее значительный рост узлов миомы наблюдается на ранних сроках беременности. Провоцирует рост опухоли в этот период повышенное образование половых гормонов: как эстрогенов, так и прогестерона. Кроме того, вызывает рост узлов увеличение и растяжение мышечной оболочки матки, а также усиление кровотока в стенке матки при беременности.
