К особенностям течения беременности при миоме матки, помимо роста узлов и нарушения питания в них, кроме угрозы прерывания, относятся: задержка роста плода, отслойка плаценты, неправильное положение плода и прочие.
Во время беременности женщине с выявленной миомой матки проводится комплексное клиническое и лабораторное обследование:
–УЗИ на 10–12, 21–24, 32–34 неделях;
–допплерометрическое исследование кровотока матки, плаценты и плода («детского места»);
–коагулограмма крови.
У будущих мамочек с миомой матки, входящих в группу повышенного риска по развитию осложнений, в обязательном порядке проводят терапию, которая позволяет улучшить кровоток в матке и плаценте.
Однако в редких случаях может потребоваться проведение операции и удаление узла во время беременности, если дальнейшее ее прогрессирование практически невозможно. Такая необходимость возникает при наличии шеечного или большого узла, а также гигантской миомы матки, препятствующей развитию плода и сдавливающей соседние органы.
Будущих мамочек с миомой матки необходимо госпитализировать заранее – в 37–38 недель для обследования, подготовки к родам и выбора рационального метода родоразрешения. В стационаре им проводят дополнительное углубленное обследование.
Вопрос: Я беременна. На УЗИ на сроке 3-4 недели обнаружили миому: по задней стенке матки субсерозный узел на ножке, размером 5×4,19 см. Второе УЗИ сделала на сроке 12 недель, миома выросла до 72×57 мм. Врач УЗИ сказала, что плаценты миома не касается, растет наружу, развитию ребенка не мешает. Скажите, пожалуйста, если меня будут кесарить, возможно ли сразу удалить миому, и насколько вообще опасен этот узел для развития ребенка? Спасибо заранее за ответ.
Как правило, у женщин с миомой матки, имеющих низкий риск осложнений, роды ведут через естественные родовые пути. Это возможно, если позволяют размеры опухоли и ее расположение по отношению к предлежащей части малыша. Через 3-6 месяцев после родов можно обследоваться и при наличии показаний к удалению миомы матки пройти лечение, в том числе органосохраняющее.
У пациенток с факторами высокого риска возникновения осложнений предпочтительно оперативное родоразрешение. Кесарево сечение при наличии миомы матки, как правило, заканчивается расширением объема оперативного вмешательства (миомэктомия, удаление матки).
Планируйте беременность заранее! И миома матки вам не страшна!
