2 степень гипертрофии аденоидов – аденоиды перекрывают 2/3 высоты хоан.
Симптомы: к вышеперечисленным признакам прибавляются:
– сопение или храп в ночное время без признаков ОРЗ;
– может присутствовать закрытая гнусавость в голосе;
– если аденоиды перекрывают устья слуховых труб, это
будет проявляться снижением слуха, рецедивирующим
течением острых средних отитов или развитием серозного отита (образование слизи в полости среднего уха).
3 степень гипертрофии аденоидов – аденоиды перекрывают более 2/3 высоты хоан.
Симптомы:
– стойкое нарушение носового дыхания;
– постоянно присутствует закрытая гнусавость в голосе;
– снижение слуха;
– храп в ночное время с остановками дыхания во время сна (синдром обструктивного апноэ сна – СОАС);
– рот у ребенка приоткрыт, потому что значительно увеличенные аденоиды не дают полноценно дышать;
– появление синяков под глазами вследствие недостаточного поступления кислорода к головному мозгу.
За свою практику я неоднократно встречала такие ситуации, когда ребенок с 3 степенью аденоидов дышит носом, хорошо слышит, страдает только затяжными и частыми ОРЗ. Казалось бы, как он может с такими увеличенными аденоидами дышать носом, но нет. Дышит и даже почти не храпит.
Случай из практики
Обращаются ко мне на прием родители с мальчиком 5 лет. Они заметили, что ребенок за последние 6 месяцев стал часто болеть, насморки стали затяжными. Лечение помогало, но ненадолго. Когда я спросила у родителей, храпит ли ребенок во сне, они ответили, что немного посапывает.
Но после осмотра ребенка я увидела значительно увеличенные аденоиды до 3 степени, и эндоскопическое исследование это подтвердило. После курса лечения мы с родителями могли наблюдать улучшения: ребенок стал реже болеть и быстрее выздоравливать, а спустя 6 месяцев аденоиды уменьшились до 2 степени.
И обратная ситуация: на приеме родители с девочкой 4-х лет уже с установленным диагнозом: гипертрофия аденоидов 2 степени с блоком устьев слуховых труб. У ребенка отмечался значительный храп во сне с остановками дыхания во время сна, снижение слуха вследствие нарушения функции слуховой трубы, частые и затяжные насморки. И в этой ситуации, безусловно, уже ждать и наблюдать нельзя было. Поэтому пришлось отправить ребенка на операцию.
Суть этих примеров состоит в том, что не всегда степень аденоидов говорит о том, удалять их или нет. Важно проявление этих симптомов и длительность увеличения аденоидов. Ведь, чем дольше у ребенка увеличены аденоиды и лечение малоэффективно, тем сложнее они поддаются лечению в дальнейшем. Поэтому не стоит отчаиваться и опускать руки, даже если ребенку поставили диагноз: гипертрофия аденоидов 3 степени.
ГЛАВА 4. Причины увеличения аденоидов
Вот мы наконец и пришли к самому главному вопросу: почему же увеличиваются аденоиды у ребенка? Многих родителей интересует вопрос, можно ли было этого избежать. Может, что-то делали не так?
На самом деле вы здесь не виноваты, ну или не на 100%. Как говорится, от этого никто не застрахован. Но есть некоторые причины, которые могут способствовать увеличению аденоидов у вашего ребенка.
Так какие же факторы будут способствовать увеличению аденоидов?
Это многофакторное заболевание, и, как правило, причина не всегда одна:
– на первом месте стоят частые ОРЗ;
– следующий немаловажный фактор – аллергия;
– наследственность;
– хронические вирусные инфекции (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр);
