Известно, что на поверхности зуба происходят динамические процессы деи реминерализации, при которых решающую роль играют концентрации ионов Са>2+, Р0>4>3-, ОН>- в ротовой жидкости и эмали зуба, а также значение pH слюны и межзубного пространства.
Было установлено, что проницаемость различных слоев интактной эмали неодинакова. Наименее проницаем поверхностный слой, затем подповерхностный и средний. При усилении процессов деминерализации наблюдается увеличение проницаемости эмали, в том числе и доля органических кислот. Воздействие органических кислот приводит к увели- чению микропространств эмали, что, в свою очередь, вызывает прогрессию проницаемости и дальнейшее увеличение растворимости эмали. Кроме того, динамическому равновесию процессов де- и реминерализации способствует непостоянство минерального состава эмали за счет способности кристаллов к ионному обмену. По данным М. Neuman (1961), каждый кристалл покрыт мощным гидратным слоем, позволяющим протекать обмену ионов. Гидратная оболочка указывает, что кристалл электрически заря жен и может содержать чужеродные ионы. Кроме того, гидратная оболочка является источником ионов, участвующих в обменных и заместительных реакциях с ионами поверхностных и глубоких слоев кристаллической решетки гидроксиапатита. Процесс проникновения ионов в эмаль зависит от ионного радиуса, активности, химических свойств и концентрации ионов. Важно также состояние поверхности гидроксиапатита, заряд и концентрация ионов на поверхности гидратного слоя. Большинство неорганических ионов по своей величине меньше толщины гидратного слоя, поэтому они легко проникают и накапливаются в нем.
Установлено, что процесс проникновения ионов увеличивается при прогрессировании очаговой деминерализации, что служит основой процесса реминерализации. Предметом особого обсуждения является вопрос содержания фтора в реминерализующих растворах. Введение в состав реминерализующих растворов ионов фтора в несколько раз усиливает процесс реминерализации. Gonzales M. (1998) показал, что фтор увеличивает скорость включения в эмаль кальция и фосфора. При содержании фтора 0,1 мг/л, что является низкой концентрацией, происходит преципитация апатита из нестойких пересыщенных растворов, каким является слюна. При отсутствии фтора кристаллы апатита не преципитируют из насыщенных растворов. В таком случае происходит формирование растворимых субстанций, каким является октакальцийфосфат. Однако добавление в реминерализующие растворы фтора приводит к соединению его с кальцием и образованию нерастворимого вещества, не оказывающего влияния на структуру эмали.
