Классификация анксиолитиков, снотворных и седативных средств по механизму действия (согласно АТХ):
1) N05B Анксиолитики:
– N05BA Производные бензодиазепина – диазепам, хлордиазепоксид, медазепам, оксазепам, лоразепам, клобазам, алпразолам, тофизопам.
– N05BB Производные дифенилметана – гидроксизин.
– N05BC Карбаматы – в настоящее время зарегистрированных в России представителей группы нет.
– N05BD Производные дибензо-бицикло-октадиена – в настоящее время зарегистрированных в России представителей группы нет.
– N05BE Производные азаспиродеканедиона – буспирон.
– N05BX Прочие анксиолитики – этифоксин, фабомотизол.
2) N05C Снотворные и седативные средства:
– N05CA Барбитураты – в настоящее время зарегистрированных в России представителей группы нет.
– N05CB Барбитураты в комбинации с другими препаратами – белладонны алкалоиды+фенобарбитал+эрготамин, мяты перечной листьев масло+фенобарбитал+этилбромизовалерианат.
– N05CC Альдегиды и их производные – в настоящее время зарегистрированных в России представителей группы нет.
– N05CD Производные бензодиазепина – нитразепам, мидазолам.
– N05CE Производные пиперидинедиона – в настоящее время зарегистрированных в России представителей группы нет.
– N05CF Бензодиазепиноподобные средства – зопиклон, золпидем, залеплон.
– N05CH Агонисты мелатониновых рецепторов – мелатонин.
– 05CM Прочие снотворные и седативные препараты – корни валерианы, дексмедетомидин, доксиламин, суворексант.
– N05CX Снотворные и седативные препараты (исключая барбитураты) в комбинации с другими препаратами – в настоящее время зарегистрированных в России представителей группы нет.
По длительности действия (периоду полувыведения) анксиолитики, снотворные и седативные средства делят на несколько групп.
Существует несколько подходов к классификации по длительности действия. Отечественные исследователи выделяют [24] препараты короткого (до 5 часов), среднего (5—24 часа) и длительного (более 24 часов) действия. Американские и европейские исследователи выделяют [32, 33] препараты короткого (до 6 часов), среднего (6—24 часа) и длительного (более 24 часов) действия. Австралийские исследователи выделяют [25] препараты ультракороткого (до 6 часов), короткого (6—12 часов), среднего (12—24 часа) и длительного (более 24 часов) действия. Необходимо отметить, что указанные классификации во многом пересекаются.
С учетом средней рекомендуемой ВОЗ продолжительности сна [34] и средней продолжительности светового дня в северном полушарии в европейской части России, наиболее подходящей для клинической практики представляется классификация исследователей из Австралии [25].
Ниже представлена классификация анксиолитиков, снотворных и седативных препаратов по продолжительности действия (периоду полувыведения препарата и его активных метаболитов, в порядке возрастания) (название – период полувыведения, ч; [период полувыведения, ч активных метаболитов]):
1) Препараты ультракороткого действия (менее 6 часов):
– Мелатонин – 0,75.
– Фабомотизол – 0,82.
– Залеплон – 1.
– Золпидем – 2,4.
– Буспирон – 2—3 [4,8].
– Тетраметилтетраазабициклооктандион – 3.
– Зопиклон – 5.
2) Препараты короткого действия (от 6 до 12 часов):
– Тофизопам – 6—8.
– Оксазепам – 5—15.
3) Среднего действия (от 12 до 24 часов):
– Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин – 6—18.
– Этифоксин – 6 [20].
– Гидроксизин – 7—20.
– Лоразепам – 10—20.
