• использование структурированных терапевтических заданий для направления и поддержания беседы об изменениях;
• исследование предложенной клиентом темы изменений в жизни;
• стратегический выбор темы изменений в жизни и реагирование на соответствующее предложение клиента;
• редкие пропуски возможности начать беседу об изменениях;
• обсуждение повестки и целей сессии;
• проявление интереса к идеям клиента через слушание и постановку вопросов;
• помощь клиенту в оценке вариантов выбора и в планировании.
Таким образом, эффективная КПТ включает в себя навыки мотивационного консультирования.
Между нашим и другими подходами КПТ существует небольшая, но существенная разница. Мы предлагаем уникальную структуру индивидуальных КПТ-сессий (см. главу 5) и групповых занятий (глава 12), которая и отличает данный подход от большинства других. Мы также делаем упор на следующем: «Чтобы провести КПТ качественно, необходимо думать как когнитивно-поведенческий терапевт». Высокоэффективные терапевты постоянно задают пациентам вопросы следующего характера:
«О чем вы думали, когда принимали это решение?»
«Приведите доказательства, подтверждающие эту мысль».
«Каково ваше убеждение о…?»
«Каким образом у вас сформировалось это убеждение?»
«Каковы преимущества и недостатки этого выбора?»
Цель этих вопросов состоит не только в том, чтобы повлиять на выбор. Они также нужны терапевту для того, чтобы лучше понимать пациента. Обладая точным пониманием пациента, специалист содействует более глубокому пониманию пациентом самого себя. Если человека постоянно спрашивают: «О чем вы думали, когда…? Каковы ваши убеждения относительно..?», он задумывается о важности этих вопросов и в конце концов вырабатывает привычку задавать их себе в процессе принятия решений и в затруднительных жизненных ситуациях.
