Лечебное питание при онкологических заболеваниях - страница 14

Возможно, кто-то теряет вкус к чаю или кофе. В то же время становятся любимыми свежие овощи и фрукты, а также блюда, приготовленные из творожной пасты, молочных продуктов, яиц, рыбы и другой легкоусвояемой пищи.

Следует уделять особое внимание режиму питания, который включает в себя определенное количество приемов пищи в течение суток. В него можно вносить изменения с учетом характера и времени работы, климата, индивидуальных особенностей человека. В отечественной научной и популярной литературе главными приемами пищи признаются завтраки и обеды, согласно пословице: «Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу или поделись с подругой». В немалой степени это обусловлено национальными традициями в питании. Хотя мнение о важности плотного завтрака, по некоторым сведениям, было запущено в оборот американскими производителями кукурузных хлопьев. Что же касается ужина, который надо отдать врагу, то в какой-то степени подобное утверждение справедливо для «жаворонка», но губительно для «совы», поскольку у «сов» вечером – время максимальной активности. И уже доказано, что процессы усвоения у таких людей тоже наиболее активны с шести до восьми вечера. Тем не менее последний прием пищи следует осуществлять за 1–2 часа до сна. Он не должен содержать жареных блюд, продуктов, богатых жиром, пряностями и не включать продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Мнение о нежелательности обильной еды перед сном неоднозначно: при высокой температуре воздуха аппетит снижается, поэтому оправданы обильные по объему завтраки и ужины. Не случайно в жарких странах основной прием пищи переносится на вечерние часы. Кроме того, некоторые люди плохо засыпают, если что-нибудь не съедят. Приучаться к этому не надо, но конкретный вред от съеденного перед сном печенья с молоком или кефиром не доказан. Это не означает, что мы призываем к изменению принятых в нашей стране рекомендаций по режиму питания, а лишь указываем на их относительность: стандартные требования к режиму питания не являются догмой.

Правильно назначенный режим питания обеспечивает нормальную работу пищеварительной системы, полноценное усвоение пищи, улучшает самочувствие. Считается, что продолжительность основного приема пищи – не менее 25 минут. Количество и энергоемкость потребляемой во время каждого приема пищи также играют определенную роль. Желательно, чтобы на обед приходилось не менее 30% суточного числа калорий. Энергоценность позднего ужина составляет 5–10% суточного рациона и включает такие продукты, как молоко, кисломолочные напитки, фрукты, соки, хлебобулочные изделия.

У онкологических больных режим питания может изменяться в зависимости от периода заболевания, клинических проявлений опухолевого процесса и характера побочных действий химио– и лучевой терапии. Прием пищи может находиться в диапазоне от 4 до 8–10 раз в сутки. Некоторые больные могут получать небольшое количество пищи даже ночью.

Если у вас нет времени или желания читать эту книгу, можете воспользоваться краткими требованиями к питанию онкологического больного, рекомендуемыми Американским противораковым обществом.

«Пища страдающего раком пациента должна быть сбалансирована по основным классам питательных веществ, витаминам, минералам, воде. Белки помогают обеспечивать рост и восстановление тканей пациента, поддерживают иммунную систему. Недостаточное поступление белков затрудняет и замедляет выздоровление, снижает устойчивость к инфекциям. Как правило, больные злокачественными новообразованиями нуждаются в повышенном потреблении белковой пищи, особенно после оперативного лечения, химио– или лучевой терапии. Им следует рекомендовать использовать в пищу нежирное мясо, в том числе домашнюю птицу, рыбу, молочные продукты, орехи, высушенные бобы, горох, чечевицу, изделия из сои. Для восполнения энергетических затрат пациент обязан употреблять достаточное количество углеводов (фрукты, овощи, хлеб, злаки и продукты из них, бобовые) и жиров (животное и растительное масло, маргарин, орехи, рыбий жир и др.). При условии сбалансированного питания пациенты, как правило, не нуждаются в дополнительном введении витаминов и микроэлементов. В случае развития неблагоприятных эффектов от проводимого лечения пациенту могут быть дополнительно назначены препараты, содержащие витамины, микроэлементы или сбалансированные питательные смеси. Если же у пациента развивается рвота и (или) диарея как осложнение заболевания или лечения, ему должно быть скорректировано потребление воды с целью профилактики обезвоживания.