Гепатит A (болезнь Боткина): Передаётся через загрязнённую воду и пищу. Обычно протекает остро, но, как правило, не приводит к хроническому заболеванию и полному выздоровлению.
Гепатит B и C: Передаются через кровь (переливания, нестерильные инструменты, инъекции, половой путь). Эти вирусы наиболее опасны, так как часто приводят к хроническому течению, которое может годами протекать скрыто, медленно разрушая печень и приводя к циррозу или раку.
Гепатит D: Развивается только при наличии вируса гепатита B.
Гепатит E: Похож на гепатит A по пути передачи и течению, но может быть более опасным для беременных.
Алкогольный гепатит: Развивается при чрезмерном и длительном злоупотреблении алкоголем. Это острое или хроническое воспаление, вызванное прямым токсическим действием продуктов распада алкоголя на печёночные клетки. Может протекать в лёгкой форме или быть фульминантным (молниеносным) с быстрым развитием печёночной недостаточности.
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ): Эта форма является развитием неалкогольной жировой дистрофии печени. Если жир просто накапливается в печени при стеатозе, то при НАСГ к этому добавляется воспаление и повреждение печёночных клеток. НАСГ считается промежуточной стадией между стеатозом и фиброзом/циррозом. Симптомы могут быть такими же неспецифическими, как и при стеатозе (усталость, дискомфорт), но повреждение печени уже более значительно.
Аутоиммунный гепатит: Редкое, но серьёзное заболевание, при котором иммунная система организма по ошибке атакует собственные клетки печени, вызывая воспаление.
Лекарственный гепатит: Возникает как побочная реакция на приём некоторых лекарственных препаратов, токсичных для печени. Список таких лекарств достаточно широк, и важно всегда следовать рекомендациям врача и не превышать дозировки.
Симптомы гепатитов могут варьироваться от едва заметных до ярко выраженных: желтуха (пожелтение кожи и глаз), тёмная моча, светлый кал, усталость, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в правом подреберье, повышение температуры.
Продолжая путь заболеваний печени, мы подходим к одной из самых серьёзных и часто необратимых стадий.
3. Фиброз и Цирроз печени: Необратимые изменения.
Если воспаление печени (гепатит) длится долго и носит хронический характер, запускается процесс, известный как фиброз. Это образование рубцовой (соединительной) ткани в печени. В ответ на постоянное повреждение и воспаление, печень пытается "залечить" себя, производя коллаген – белок, который является основным компонентом соединительной ткани. Изначально это защитная реакция, но при хроническом воспалении коллаген начинает накапливаться в избытке, замещая здоровые печёночные клетки. Фиброз можно сравнить с рубцами на коже после глубокого пореза: ткань заживает, но её структура меняется, она становится менее эластичной и функциональной. На ранних стадиях фиброз ещё обратим, но по мере прогрессирования ситуация усугубляется.
Цирроз печени – это конечная стадия хронических заболеваний печени, при которой фиброз становится обширным и необратимым. Печень перестаёт быть мягкой и эластичной, она становится плотной, бугристой и уменьшается в размерах (хотя на ранних стадиях может быть и увеличена). Нормальная дольчатая структура печени разрушается, а вместо неё образуются узлы из рубцовой ткани и регенерирующих, но неправильно сформированных гепатоцитов. Эти изменения приводят к значительному нарушению всех функций печени:
