Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху - страница 7
Викторианцы имели четкое представление о причинах цинги, хотя сперва и выдвигали несколько неверных теорий о том, что во фруктах и овощах содержится некий волшебный ингредиент, который предотвращает это заболевание. Теперь мы знаем, что болезнь вызывается полным отсутствием витамина С.
Было известно, что болезнь можно предотвратить с помощью фруктов, но проблема заключалась в том, как сохранить фрукты во время длительных морских путешествий. В 1753 году Джеймс Линд, британский корабельный хирург, опубликовал «Трактат о цинге» [9], в котором подробно описал ряд экспериментов, показавших, что наиболее эффективным средством профилактики является регулярное употребление лимонов и апельсинов (которые хранятся гораздо дольше других фруктов).
«Картофельная болезнь» отсылает нас к ирландскому картофельному голоду (1845–1852), во время которого, по оценкам, от недоедания умерло миллион человек, том числе от цинги.
Витамин С был открыт только в 1933 году венгерским врачом и химиком Альбертом Сент-Дьердьи (за свою работу он был удостоен Нобелевской премии в 1937 году).
Подробные сведения о рационе британских моряков приведены в докладе 1877 года о профилактике цинги на флоте, из которого сделан вывод, что моряки в море быстро заболевают цингой [11].
Диагностика
Десны становятся губчатыми, опухшими и склонными к кровотечениям, особенно если зубы не были очищены от зубного камня. Появлению петехий на ногах, по-видимому, способствует сила гравитации, и ноги обычно являются первыми очагами кровоизлияний. Значительные экстравазаты[11] в межмышечных плоскостях соединительной ткани, в надкостнице длинных костей, особенно у младенцев, и даже в мышцах вызывают сильную боль, чувствительность, покраснение, а также сокращения, которые способствуют затвердеванию суставов. Из носа и рта может обильно течь кровь, она может отхаркиваться из легких, идти из желудка или проходить через кишечник. По мере ухудшения состояния крови и тканей может произойти фактическое разрушение десен, что приведет к обнажению и некрозу челюсти с предварительным выпадением зубов. Естественными последствиями вышеупомянутых процессов являются особая бледность и мрачный оттенок кожи, зловонное дыхание с сильной одышкой [5].
По-моему, этот параграф можно прочесть детям, когда они капризничают и отказываются есть овощи и фрукты!
Лечение
Поскольку причиной цинги является недостаток растительной пищи, лечение заключается в ее восполнении. Можно питаться свежими фруктами или овощами, такими как лимоны, апельсины и яблоки, а также картофель, капуста, одуванчик и салат-латук. Сырой картофель – любимое и эффективное лекарство у моряков. Если свежие овощи невозможно достать, следует ежедневно пить от 100 до 200 г лимонного сока. В дополнение к фруктам и овощам следует питаться свежей животной пищей, молоком и солодовыми напитками. В тех случаях, когда дизентерия сопровождается цингой, ценным питанием становится фрукт баиль [10].
Лечение от цинги не нуждается в подробном описании и сводится к снабжению пациента противоцинготными средствами и содержанию его в теплой и чистой атмосфере. Полезны свежий лимонный и апельсиновый соки, свежее молоко, разбавленное ячменной водой, пюре из хорошо размятого картофеля. В тяжелых случаях необходимо соблюдать постельный режим, чтобы не стать жертвой смертельного обморока. Необходимо часто спринцевать рот антисептическими лосьонами [5].
Похожие книги
