Медицинское пособие по моче - страница 4

По характеру может быть: аморфный (не имеет правильного кристаллического строения) и кристаллический.

По цвету: белый( аморфные фосфаты), розовый ( ураты), красный.

По объему: значительный ( обильный)и незначительный

6) Реакция среды

А) Норма– слабокислая, за счёт преобладания белковой пищи над молочной.

Б) Щелочная – в норме при употребление молочно – растительной пищи;

при патологиях – хронический уретрит, циститы ( аммиачное брожение), при рвотах ( потеря соляной кислоты желудка), частых промываниях желудка ( та же причина), у больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки из-за приема антацидов, при приеме соды ( та же нейтрализация), минеральных вод,

при алкалозах, вызванных некомпенсированными ацидозами ( то же отравление при котором у человека рвота и диарея, потеря соляной кислоты при рвоте и обезвоживание через диарею, как следствие сохранение организмом ионов НСО– и CL– и выход из организма Na+, Н+ и сохраннее К+).

Примечание– антацидов вещества нейтрализующие соляную кислоту желудка, к примеру фосфалюгель в его состав входит алюминия фосфат оказывает адсорбирующий, обволакивающее и антацидное действие, снижает активность пепсина, нейтрализует излишки соляной кислоты , но сохраняет физиологические условия пищеварения.

Алкалоз – состояние характеризуется сдвигом рН в сторону защелачивания.

Ацидоз– состояние характеризуется сдвигом рН в сторону закисления.

В) Кислая – прием мяса в большом количестве, гипокалиемическийалкалоз.

Примечание– гипокалиемический алкалоз – недостаток ионов калия в организме), может развиваться при метаболическом алкалозе. Все метаболические изменения происходят постепенно в отличие от дыхательных.

Причина метаболического алкалоза в дыхательном алкалозе. Так как происходит гипервентиляция легких, за счет этого происходит нарушение кровоснабжения головного мозга – его ишемия (недостаточность кровоснабжения) за счёт повышения тонуса артериол и капилляров питающих его. Но, снижение тонуса стенок в артериолах в органах, вследствие снижение АД (артериального давления), так как ткани не насыщаются кислородом, сердцем в том числе, то сердечный выброс будет ослабевать, кровенаполнение будет снижаться, а, следовательно, и состояние ухудшаться.

Процесс окисления ПВК (пировиноградной кислоты) тормозится. В норме при кислородном голодание ПВК переходит в глюкозу (не буду уходить в дебри каким образом), но в данном случае –дыхательный алкалоз. Когда организм и так перенасыщен О2.

Но, мозг и ткани органов страдают от гипоксии, за счёт гипотонуса и гипертонуса стенок капилляров. Таким образом рН сдвигается в сторону защелачивания. Организм компенсирует данное состояние путем выхода из клеток ионов Н+, но забирает из плазмы ионы К+. Калий внутриклеточный катион. Тем самым создавая гипокалиемию в крови и перенасыщая им внутренности клетки, что как следствие может привести к параличу мышц и остановке сердца.

Иными словами в крови преобладают анионы НСО3-, но не хватает катионов Н+.

Г) Резко кислая – при дыхательном и метаболитическом ацидозе. Если кратко: в первом случает при недостатке кислорода или как компенсация на метаболического алкалоза, во втором случае вследствие накопления токсических веществ в организме ( например при сахарном диабете, как следствие накопления кетоновых тел в организме и закисление ими);