Медицинское пособие по моче - страница 5

при острых и хронических заболеваниях почек и мочевого пузыря: ХПН, фенилкетонурии ( нарушение метаболизма аминокислоты фенилаланина, при недостатке фермента его расщепляющего. Образуются «обходные пути» переработки данной АК с образованием токсичных для организма продуктов её обмена фенилпировиноградной и фениломолочной кислот); при сахарном диабете ( написано выше).

7) Относительная плотность

А) Норма – колеблется за сутки от 1.008 до 1.024

Б) Гипостенурия– низкие величины относительной плотности до 1.008 -1.012. В сочетание с полиурией говорит о поражение канальцевого аппарата, в сочетание с олигоурией – о патологии клубочковой фильтрации.

В) Изостенурия- относительная плотность первичной мочи 1.010– 1.011.

Итоги:1) К физическим свойствам мочи относятся– цвет, прозрачность, количество, запах, наличие или отсутствие осадка, относительная плотность. К химическим– рН.

2) В зависимости от пищи или различных патологий все выше перечисленные параметры могут изменяться и быть либо физиологичными либо свидетельствовать о заболевание.

Глава 2 Определение относительной плотности мочи и её рН

1) Определение относительной плотности (удельного веса)– урометром:

А) Налить в мерный цилиндр 50 мл мочи, без пены.

Б) Опустить урометр, следить за тем, что б он не соприкасался со стенками и дном цилиндра.

В) Снять показания со шкалы урометра по нижнему мениску.

Урометр представляет собой стеклянный поплавок, с утяжелителем внизу и шкалой с цифрами, которые и отражают относительную плотность мочи. Сама верхняя цифра отражает самую маленькую относительную плотность мочи, сама нижняя –самую высокую следовательно. То есть вверху 1000 внизу 1050, промежутки между цифрами составляют 10, с отметками между ними по 5. (Если не ясно, то вбейте в поисковик в интернете –«урометры». И вам их покажут)

2) Определение реакции мочи (кислотность рН)– два варианта:

Вариант 1 Бромметиловым синим:

А) 1-2 мл мочи наливают в пробирку + 1-2 капли реактива. Кислотность определят по изменению цвета реактива:

1) желто-оранжевый – резко-кислая

2) зелено-желтая (бурая) – слабо кислая

3) зеленый (травянистый)– нейтральная

4) сине-зеленая (цвет «морской волны)– слабо – щелочная

5) синий – резко – щелочная

Вариант 2 Тест-полоска (сухая химия)

А) 10 мл мочи налить в пробирку.

Б) Достать тест – полоску из футляра, погрузить в исследуемый образец.

В) Удалить излишки исследуемой мочи, проведя по краю сосуда или прикоснуться ребром тест – полоски к фильтровальной бумаге.

Г) Через указанное на упаковке время сравнить цвет тест – полоски с цветной шкалой на упаковке.

В практике применяют урометры и тест полоски, так как они быстро дают «ответ» и относительно точно. В зависимости от типа тест – полосок, можно определить только кислотность мочи, только наличие белка или только наличие глюкозы и кетоновых тел. Но, чаще всего лучше применять многопрофильные тест -полоски от 3 до 11 показателей.

У нас применяют тест – полоски по трём показателям, РН, белок, глюкоза. Последние два параметра идут как качественное определение веществ.

Итоги : 1) Определение рн можно с помощью тест –полосок или бромметиловым синим.

2) Относительную плотность мочи определяют с помощью урометров, так же можно с помощью – тест полосок, если они широкого спектра действий.

3) Тест – полоски в зависимости от того на сколько широкий их спектр действия могу «показать» качественно наличие глюкозы, бека, кетоновых тел, лейкоцитов, гемоглобина в моче.