Неотложные состояния внутренних органов. Симптомы. Первая помощь. Профилактика инфекционных болезней - страница 3

Чаще обморок возникает у молодых, голодных, утомленных лиц или после перенесенного инфекционного заболевания.

Клинические проявления обморока следующие: резкая бледность кожи, выражена потливость, холодные конечности, резкое поверхностное дыхание, малый пульс, низкое артериальное давление, кратковременная потеря сознания.

Первая помощь: необходимо уложить больного с приподнятыми ногами (облегчив этим приток крови к головному мозгу), освободив от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха, затем побрызгать на лицо и грудь больного холодной водой, дать понюхать смоченную нашатырным спиртом вату, согреть ноги грелками или растереть их чем-либо жестким. Напоить больного горячим сладким чаем. Не следует торопиться поднимать больного.

Коллапс – это острая сосудистая недостаточность, сопровождающаяся выраженным и длительным падением артериального давления. Возникает коллапс при кровотечениях, инфекционных заболеваниях и, в отличие от обморока, всегда представляет непосредственную угрозу жизни больного и требует немедленной энергичной терапии. Наступает коллапс внезапно. При инфекционных болезнях (пищевые токсикоинфекции, крупозная пневмония и др.) ему обычно предшествует быстрое (критическое) падение температуры, иногда до субнормальных цифр. Лицо больного в состоянии коллапса описано еще Гиппократом («маска Гиппократа»): «нос острый, глаза впалые, виски вдавлены, уши холодные и стянуты, кожа на лбу твердая, натянутая и сухая, цвет всего лица зеленый, бледный или свинцовый». Конечности холодные, поверхностное частое дыхание, частый «нитевидный» пульс (с трудом пальпируется), низкое артериальное давление, затуманенность сознания.

Первая помощь: необходимо уложить больного горизонтально (с приподнятыми ногами), освободить от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха, ингаляции увлажненного кислорода. При коллапсе необходима срочная медикаментозная терапия.

Шок – это острая сосудистая недостаточность, возникающая в результате сильного болевого эффекта (травмы, переломы костей, интенсивные боли в области сердца при инфаркте миокарда и др.). Клиника болевого шока типична: на фоне травмы, повреждения тканей и т. д. отмечается резкая бледность кожных покровов, лицо осунувшееся, запавшие глаза, холодный липкий пот, холодные конечности, потеря сознания, низкое артериальное давление, мягкий частый пульс.

Первая помощь: необходимо срочно уменьшить болевой эффект, вводить по назначению врача обезболивающие и сосудистые средства (растворы анальгина, промедола, кордиамина, кофеина). Затем наложить асептическую повязку на рану и иммобилизировать поврежденную часть тела больного.

Острые нарушения мозгового кровообращения. Наиболее частыми причинами нарушений мозгового кровообращения являются атеросклероз сосудов, питающих мозг, и артериальная гипертония. На фоне выраженного атеросклероза сосудов мозга может возникнуть внезапная острая недостаточность мозгового кровообращения – инсульт (от англ. – удар).

Инсульт обычно развивается при резком сужении или закупорке просвета артерии, которая питает определенный участок мозга (ишемический инсульт), реже в основе инсульта лежит кровоизлияние в ткань мозга (геморрагический инсульт).

Клинические проявления ишемического инсульта следующие: нарушение кожной чувствительности, речи, зрения, параличи мышц конечностей. Отмечается бледность кожных покровов, мягкий частый пульс, снижение артериального давления, возникает затуманенность сознания.