Нейрореабилитация. Часть 2 - страница 28



Исходное положение – стоя на полу, лицом к стене, ноги слегка расставлены, ладони располагаются на стене перед грудью. Выполнять наклоны к стене, сохраняя спину прямой и сгибая руки в локтях (на выдохе), затем вернуться в исходное положение (на вдохе). Повторить упражнение 5—6 раз в среднем темпе. Дыхание – ритмичное.

Упражнение 14.

Исходное положение – стоя на полу, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища. Выполнять ходьбу на месте сначала на носках, затем на пятках и наружных краях стопы. Продолжительность занятия – около 3 мин, дыхание – произвольное.

Стандартный комплекс упражнений в нейроортопедическом костюме при полинейропатии

Предварительное измерение у пациента пульса и артериального давления. Одевание костюма в исходном положении лежа или на боку, возможно полусидя, стоя – в зависимости от двигательных возможностей пациента. Время одевания – около 5 мин.

Нагнетание воздуха с помощью компрессора в эластичные камеры, находящиеся в устройстве лечебного костюма, до состояния жесткости.

Адаптация и вводные упражнения: ходьба по прямой, ходьба приставным шагом, ходьба спиной. Продолжительность – 3—5 мин.

Ходьба на эллиптическом тренажере (рис. 22). Продолжительность – 5—10 мин. Эллиптическая амплитуда движения педалей до минимума снижает нагрузку на коленные и голеностопные суставы. Во время тренировки нога всегда находится в полусогнутом состоянии, что и предотвращает нежелательную нагрузку. Ходьба по эллиптической траектории, при которой движения всех частей тела синхронизируются, – самая эффективная форма тренировки для всех основных групп мышц: ног, бедер, ягодиц, а также мышц рук, плеч, спины и груди.

Эллиптические тренажеры позволяют выполнять движения не только вперед, но и назад, что дает возможность нагружать группы мышц, не задействованные при обычных нагрузках бега и ходьбы.


Рисунок 22. Эллиптическая тренировка в нейроортопедическом костюме


Упражнения с гимнастической палкой. Подъем рук различным хватом, сгибание / разгибание рук в локтевых суставах, отведение / приведение рук, перенос веса с ноги на ногу. Продолжительность – 5—7 мин.

Упражнения у шведской стенки (рис. 23). Отведение / приведение ног, сгибание / разгибание в тазобедренных суставах, подъем на носки / пятки. Продолжительность – 5—7 мин.


Рисунок 23. Занятия у шведской стенки в нейроортопедическом костюме


Упражнения с фитболом и медболом. Приседания у стенки с фитболом, поочередное выпрямление ног в коленном суставе, сидя на фитболе. Упражнения для верхних конечностей с использованием медбола.

Продолжительность – 5—7 мин.

Упражнения с использованием вибрационной платформы. Статическое удержание рук с ремнями 15 с 2 подхода (сгибание в плечевых суставах под 90°, отведение в плечевых суставах под 90°), подъем на платформу (аналогично упражнению степ платформе) 2 подхода по 30 с.

Нейроортопедические костюмы выполнены в виде плотно облегающего комбинезона, в котором имеются натяжные устройства – надуваемые насосом трубчатые камеры, расположенные вдоль конечностей и туловища по ходу мышц-антагонистов. Наполненные воздухом, камеры натягивают оболочку костюма, создают посегментарное обжатие мышц туловища и конечностей, что активизирует проприорецепторы, усиливается афферентация. Мощный поток импульсов активизирует центральную нервную систему (ЦНС), что обеспечивает нейрофизиологические условия для удержания позы, с последующей перестройкой систем супраспинального двигательного контроля на более близкое к норме физиологическое состояние.